Dispersión de la mezcla anestésica como predictor de éxito clínico del bloqueo extraconal

Abstract

Introducción: La cirugía de cataratas es una de las más practicada a nivel mundial, la anestesia ocular tiene como objetivo la analgesia, acinesia y normotonia, la efectividad del bloqueo peribulbar es poco predecible y es necesaria la administración de más anestésico hasta en la mitad de los casos, la propagación y la extensión de la mezcla anestésica dentro del contenido de la órbita es variable y esta característica de reproducibilidad inadecuada es la principal desventaja. El ultrasonido supone una mejoría en la predicción de la calidad anestésica alcanzada según el análisis de las imágenes obtenidas. Objetivo: Evaluar la eficacia del bloqueo peribulbar de acuerdo con la propagación de la mezcla anestésica determinado por ultrasonido. Materiales y Métodos: Estudio de tipo observacional de carácter descriptivo, prospectivo y transversal con una muestra de 52 pacientes a quienes se les aplico bloqueo peribulbar y visualización por ultrasonido de la dispersión de la mezcla anestésica, sometidos a cirugía de cataratas. Resultados: La detección de la mezcla anestésica en el espacio extraconal total, intraconal parcial e intraconal total deriva en una sensibilidad del 92%, especificidad del 78,57% y un valor predictivo positivo del 92,11% con un intervalo de confianza del 95%. Conclusión: Se describieron cuatro patrones de propagación de la mezcla anestésica en el espacio retroocular y se calculó estadísticamente una proyección de efectividad la cual se correlaciono con las condiciones clínicas de los pacientes.

Keywords

• Anestesia
• analgesia
• anestésicos
• ultrasonido
• sensibilidad y especificidad
• órbita