Вестник интенсивной терапии (Apr 2024)

Раннее назогастральное и назоеюнальное питание у пациентов с предикторами тяжелого течения острого панкреатита: рандомизированное контролируемое исследование

  • Oleg G. Sivkov,
  • A. O. Sivkov

DOI
https://doi.org/10.21320/1818-474X-2024-2-107-116
Journal volume & issue
no. 2

Abstract

Read online

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить влияние раннего назогастрального (НГ) и назоеюнального (НЕ) зондового питания у пациентов с предикторами тяжелого острого панкреатита на течение и исход заболевания. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведено открытое рандомизированное контролируемое исследование в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) АО МСЧ «Нефтяник» г. Тюмени. Участников исследования (n = 64) с предикторами тяжелого течения острого панкреатита (APACHE II > 8, СРБ > 150 мг/л, SOFA > 2) рандомизировали слепым методом для раннего (первые 24 ч) НГ- и НЕ-питания. Питательная смесь (стандартная полимерная, обогащенная пищевыми волокнами) вводилась в первые 5 сут с учетом ее переносимости. Статистическая обработка материала выполнена пакетом программ SPSS-26. РЕЗУЛЬТАТЫ: При сравнении групп с НГ-питанием (n = 33) и НЕ-питанием (n = 31) не обнаружено статистически значимой разницы: по продолжительности лечения в стационаре — 21 (12; 42) и 24 (11; 35) сут, p = 0,715; в ОРИТ — 4 (2; 20) и 4 (3; 13) сут, p = 0,803; искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — 1 (1; 3) и 1 (1; 1) сут, p = 0,124; летальности — отношение шансов (ОШ) 0,830 (95 %-й доверительный интервал [95% ДИ] 0,201–3,422), p = 0,796; форме заболевания (среднетяжелая или тяжелая) — ОШ 1,29 (95 % ДИ 0,483–3,448), p = 0,611; количеству прооперированных пациентов в первый период заболевания — ОШ 0,774 (95 % ДИ 0,243–2,467), p = 0,665, во второй период заболевания — ОШ 1,682 (95 % ДИ 0,623–4,546), p = 0,305. ВЫВОДЫ: Между группами, получавшими раннее энтеральное питание в назогастральный или назоеюнальный зонд, в начальный период острого панкреатита с предикторами тяжелого течения, у которых использовалась стандартная полимерная смесь с пищевыми волокнами, не обнаружены отличия по продолжительности лечения в стационаре, в ОРИТ, длительности нахождения на ИВЛ, количеству прооперированных в первый и во второй периоды заболевания, форме заболевания и показателям летальности.

Keywords