Ispol'zovanie metoda AKS dlya kolichestvennoy otsenki "otveta na lechenie" onkologicheskikh bol'nykh

Abstract

В онкологической практике принято оценивать результаты лечения по трем критериям: "ответу опухоли", безрецидивной выживаемости, 3-й 5-летней выживаемости и критерию "качества жизни". Понятие "качества жизни" (КЖ ) включает в себя в том числе (кроме психологического, эмоционального и социального функционирования человека) и физическое состояние организма больного. Критерий КЖ - второй по значимости критерий оценки результатов противоопухолевой терапии после выживаемости и является более важным, чем первичный "опухолевый ответ".Одним из противоречий в лечении онкологического больного является необходимость проведения стандартной строго регламентированной терапии, с одной стороны, и индивидуализации лечения - с другой. Изучение КЖ больного позволяет получить ценную информацию об индивидуальной реакции человека на болезнь и проводимую терапию. Показано, что параметры качества жизни до и в процессе лечения имели статистически достоверную связь с уровнем выживаемости. В связи с этим считаем целесообразным представить метод для получения непосредственного индивидуального «ответа на лечение» онкологических больных.Метод АКС (Автоматизированная классифицирующая система) позволяет зарегистрировать и количественно выразить индивидуальную реакцию больного на проводимое лечение. "Количественность" или "оцифрованность" является существенным преимуществом метода, так как в настоящее время в онкологической клинике более 50% исходных данных о больном являются качественными характеристиками. Основу математического аппарата АКС составляет нестатистическая теория распознавания образов, кластерный анализ и теория алгоритма вычисления оценок. Входными параметрами являются автоматически обработанные (полуанализа является оценка принадлежности состояния пациента или его систем к одному из четырех классов. Выводы - Предложен новый количественный способ оценки состояния организма и его систем.Метод необходим для клиники, так как позволяет увидеть: а) реакцию больного на лечение;б) способен ли организм больного реагировать на терапевтическое воздействие.Метод позволяет на любом этапе наблюдения получить количественную характеристику состояния больного, которая является необходимым дополнением к имеющимся качественным оценкам.Количественные показатели коррелируют с клинической картиной состояния больного и его систем (ухудшение состояния печени, ЖКТ, мочевыделительной систем при проведении комплексного или химиотерапевтического лечения).Метод позволяет проиллюстрировать системность воздействия опухолевого процесса и комплексного лечения на организм больного.Предложенная система оценки значительно расширяет диапазон информации о состоянии больного и его систем,включая пораженную, без дополнительных диагностических исследований, позволяет адаптировать способы терапевтического воздействия к "ответу на лечение", что в конечном итоге повышает вероятность улучшения качества жизни пациента.