Revista Médica Clínica Las Condes (Mar 2022)
Teranóstica: conceptos y aplicaciones
Abstract
Resumen: El concepto de medicina personalizada actualmente es de uso habitual en el ámbito de la medicina, incluyendo la medicina nuclear, en la que se utilizan radiotrazadores que se fijan a blancos moleculares específicos según la clínica o patología del paciente. La obtención de imágenes que confirman la fijación de un trazador en un tejido tumoral en forma específica abre la posibilidad de utilizar ese mismo trazador para fines terapéuticos. Lo anterior se logra al reemplazar el isótopo radioactivo por uno de mayor capacidad ionizante efectuando radioterapia dirigida molecularmente. Este concepto de teranóstica (terapia y diagnóstico) se utiliza en distintas condiciones en las cuales la medicina nuclear con moléculas radiomarcadas juega un rol destacado. El presente artículo tiene como objetivo revisar estas condiciones: patología tiroidea con yodo; tumores neuroendocrinos con análogos de somatostatina y cáncer de próstata con antígeno prostático específico de membrana (PSMA). Summary: Tailored medicine is a customary concept in current medical practice, including nuclear medicine, which uses radiotracers that bind to specific molecular targets according to a patient's clinical situation or pathology. Once molecular images confirm high tumoral uptake of a specific radiotracer, a therapeutic option becomes available by replacing the radioactive isotope for another radioactive molecule, with higher ionizing capacity. This allows molecular guided radiotherapy, also known as theranostics (therapy and diagnostic), to be used in different pathologies where nuclear medicine plays an important role. The aim of this review will be to explore the following conditions: thyroid diseases and radioiodine; neuroendocrine tumors and radiolabeled somatostatin analogues; and prostatic cancer and radiolabeled prostatic specific membrane antigen (PSMA).
