Arquivos Brasileiros de Cardiologia (May 2010)

Índices de obesidade central e fatores de risco cardiovascular na síndrome dos ovários policísticos Índices de obesidad central y factores de riesgo cardiovascular en el síndrome de ovarios poliquísticos Central obesity index and cardiovascular risk factors in polycystic ovary syndrome

  • Eduardo Caldas Costa,
  • Elvira Maria Mafaldo Soares,
  • Telma Maria Araujo Moura Lemos,
  • Técia Maria de Oliveira Maranhão,
  • George Dantas Azevedo

Journal volume & issue
Vol. 94, no. 5
pp. 633 – 638

Abstract

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FUNDAMENTO: A obesidade abdominal apresenta elevada prevalência em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e está associada a um aumento do risco cardiovascular. OBJETIVO: Verificar a acurácia da circunferência da cintura (CC), da relação cintura-quadril (RCQ), da relação cintura-estatura (RCEST) e do índice de conicidade (índice C), no que se refere à detecção de fatores de risco cardiovascular (FRCV) em mulheres com SOP. MÉTODOS: Por meio de estudo transversal, foram alocadas 102 mulheres (26,5 ± 5 anos) com diagnóstico de SOP, de acordo com o consenso de Rotterdam. O colesterol total (CT), os triglicerídeos (TG), o LDL-colesterol (LDL-C), o HDL-colesterol (HDL-C), a glicemia de jejum, a glicemia após teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e a pressão arterial (PA) foram avaliados em todas as pacientes, além das variáveis antropométricas. RESULTADOS: A relação cintura-estatura foi o marcador que apresentou correlações positivas significativas com o maior número de FRCV (PA, TG e glicemia após TOTG), destacando-se ainda a correlação negativa com HDL-C. Todos os marcadores antropométricos avaliados se correlacionaram positivamente com PA, enquanto CC e RCQ apresentaram correlação positiva também com TG. No tocante à acurácia para detecção de FRCV, os indicadores antropométricos considerados apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEST, que apresentou sensibilidade superior a 70%. CONCLUSÃO: A RCEST demonstrou ser o indicador antropométrico com a melhor acurácia para a predição de FRCV. Nesse sentido, propõe-se a inclusão desse parâmetro de fácil mensuração na avaliação clínica para o rastreamento de mulheres com SOP e FRCV.FUNDAMENTO: La obesidad abdominal presenta elevada prevalencia en mujeres con Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP) y está asociada a un aumento del riesgo cardiovascular. OBJETIVO: Verificar la precisión de la circunferencia de la cintura (CC), de la relación cintura-cadera (RCC), de la relación cintura-estatura (RCEst) y del índice de conicidad (índice C), en los que se refiere a la detección de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en mujeres con SOP. MÉTODOS: Por medio de estudio transversal, fueron seleccionadas 102 mujeres (26,5 ± 5 años) con diagnóstico de SOP, de acuerdo con el consenso de Rotterdam. El colesterol total (CT), los triglicéridos (TG), el LDL-colesterol (LDL-c), el HDL-colesterol (HDL-C), la glucemia en ayunas, la glicemia después del test oral de tolerancia a la glucosa (TOTG) y la presión arterial (PA) fueron evaluadas en todas las pacientes, además de las variables antropométricas. RESULTADOS: La relación cintura-estatura fue el marcador que presentó correlaciones positivas significativas con el mayor número de FRCV (PA, TG y glucemia después del TOTG), destacándose además la correlación negativa con HDL-C. Todos los marcadores antropométricos evaluados se correlacionaron positivamente con la PA, mientras que CC y RCC presentaron correlación positiva también con TG. En lo tocante a la precisión para detección de FRCV, los indicadores antropométricos considerados presentaron índices de sensibilidad superiores al 60%, destacándose la RCEst, que presentó sensibilidad superior al 70%. CONCLUSIÓN: La RCEst demostró ser el indicador antropométrico con la mayor precisión para la predicción de FRCV. En este sentido, se propone la inclusión de ese parámetro de fácil medición en la evaluación clínica para el rastreo de mujeres con SOP y FRCV.BACKGROUND: Women with polycystic ovary syndrome (PCOS) present a high prevalence of abdominal obesity, which is associated with an increased cardiovascular risk. OBJECTIVE: To verify the accuracy of the waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR) and the conicity index (CI) in the detection of cardiovascular risk factors (CVRF) in women with PCOS. METHODS: The present transversal study allocated 102 women (26.5 ± 5 years) with a diagnosis of PCOS, according to the Rotterdam criteria. Total cholesterol (TC), triglycerides (TG), LDL-cholesterol (LDL-C), HDL-cholesterol (HDL-C), fasting glucose, glucose after the oral glucose tolerance test (OGTT) and blood pressure (BP) were evaluated in all patients, in addition to the anthropometric variables. RESULTS: The WHtR was the marker that presented significant positive correlations with the highest number of CVRF (BP, TG and post-OGTT glucose), whereas there was a negative correlation with HDL-C. All the evaluated anthropometric markers were positively correlated with BP, whereas WC and WHR also presented a positive correlation with TG. Regarding the accuracy for the detection of CVRF, the anthropometric markers presented a sensibility > 60%, especially the WHtR, which had a sensibility > 70%. CONCLUSION: The WHtR showed to be the most accurate anthropometric indicator for the prediction of CVRF. In this sense, we propose the inclusion of this easily-measured parameter in the clinical assessment for the screening of women with PCOS and CVRF.

Keywords