Prescrição inapropriada de medicamentos a idosos: análise dos critérios publicados de 2011 a 2016

Abstract

Introdução: A prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados a idosos (MPI) é um problema importante na farmacoterapia geriátrica. Objetivo: identificar os critérios de prescrição de MPI a idosos publicados nos últimos cinco anos. Método: A pesquisa bibliográfica foi desenvolvida na base de dados Medline. O critério de inclusão foi artigos publicados no período de 2011 a 2016 e que abordavam o desenvolvimento e/ou atualização das listas de MPI a idosos. Analisou-se as publicações selecionadas em relação ao tipo de critério, o método empregado no desenvolvimento, origem e cenário de estudo. Em relação à estrutura e conteúdo dos critérios verificou-se a disponibilidade de informação sobre: dose inadequada, duração da farmacoterapia, duplicação, interações, alternativa farmacoterapêutica e desprescrição. Resultados: Identificou-se a publicação de 12 critérios de MPI, sendo que três referem-se a atualização de versões anteriores. Na Europa foram elaborados 9 (75,0%) critérios. Evidenciou-se que 10 (83,3%) eram critérios explícitos, desenvolvidos pelo método Delphi e destinados a idosos com idade ≥ 65 anos. Entre os parâmetros constantes dos critérios de MPI a abordagem referente à dose inadequada foi a mais frequente, seguida de informação sobre duração da farmacoterapia, interações fármaco–fármaco. Os critérios STOPP e Beers 2015 atenderam em maior proporção aos parâmetros de qualidade de prescrição analisados. Conclusão: O número de critérios explícitos e implícitos norteadores para a prescrição de medicamentos na população idosa, desenvolvidos e atualizados foram significativos no período estudado. Os parâmetros orientadores da prescrição que compõem os diferentes critérios apresentam heterogeneidade.