p-AXL与c-MYC和/或BCL-2共表达在弥漫大B细胞性淋巴瘤中的临床意义

Abstract

目的探索磷酸化酪氨酸激酶p-AXL在弥漫大B细胞性淋巴瘤（DLBCL）中的表达情况及其临床病理意义，并进一步探讨p-AXL与c-MYC和/或BCL-2共表达的临床病理意义，及其与MYC断裂基因的临床病理联系。方法收集2012-2017年在中山大学附属第一医院确诊为DLBCL的病例118例，将入组的石蜡组织制作成组织芯片。免疫组化法检测DLBCL组织中p-AXL、c-MYC和BCL-2蛋白的表达；荧光原位杂交法（FISH）检测DLBCL组织中MYC断裂基因的表达情况。结果p-AXL蛋白在DLBCL肿瘤细胞的胞膜和/或胞质中表达；p-AXL表达与DLBCL化疗缓解呈显著性相关（P＜0.01），阳性患者化疗缓解率低于阴性患者；p-AXL表达与Hans分型显著性相关（P＜0.01），p-AXL多见于Non-GCB型；p-AXL与c-MYC、BCL-2及c-MYC/BCL-2蛋白表达均显著性相关（P＜0.01）。p-AXL/c-MYC、p-AXL/BCL-2、p-AXL/c-MYC/BCL-2蛋白共表达均与Hans分型显著性相关（P＜0.01），多见于Non-GCB型。p-AXL与患者无进展生存期(PFS)显著性相关，阳性者PFS低于阴性患者（P＜0.05）；p-AXL阳性者总生存期（OS）亦低于p-AXL阴性者，但差异未达统计学意义（P＞0.05）。单变量分析显示，男性且p-AXL阳性、Non-GCB型且p-AXL阳性、p-AXL/c-MYC、p-AXL/c-MYC/BCL-2蛋白共表达均是DLBCL患者PFS和OS降低的危险因素（P＜0.05）；但是，多变量分析显示，仅男性且p-AXL阳性、p-AXL/c-MYC蛋白共表达是DLBCL患者PFS和OS降低的显著性危险因素（P＜0.05；P＜0.01）。结论DLBCL中p-AXL与c-MYC和/或BCL-2的表达、Hans分型、肿瘤化疗缓解率降低和PFS缩短均显著性相关；p-AXL/c-MYC共表达、男性且p-AXL阳性均可作为DLBCL的独立性预后指标。

Keywords

• 弥漫大B细胞性淋巴瘤;p-AXL;B淋巴细胞瘤-2;c-MYC;预后