Estudio sobre la sobrecarga de hierro en pacientes con hepatitis C crónica

Abstract

Introducción. La hepatitis C es una enfermedad crónica con distribución mundial. Diferentes factores han sido asociados con una progresión más rápida hacia la fibrosis y la cirrosis hepática tales como el consumo de alcohol mayor de 30 g/día, la edad avanzada durante la infección y la coinfección. Sin embargo, diferentes trabajos demostraron datos contradictorios sobre el papel fibrogénico de la sobrecarga hepática de hierro. Objetivos. Estudiar la asociación entre la sobrecarga hepática de hierro y los grados de fibrosis en pacientes portadores del virus de la hepatitis C, la esteatosis hepática y las variables demográficas. Métodos. En un estudio descriptivo, durante el período de 2007 a 2009, fueron reclutados 290 pacientes del consultorio externo del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Bahía portado - res de hepatitis C con anti-HVC y HCV RNA cualitativo positivos, sin tratamiento previo. Las variables estudiadas en las biopsias hepáticas fueron: 1) grado de fibrosis de acuerdo con la escala METAVIR (F0-F4), 2) presencia o ausencia de sobrecarga de hierro de acuerdo con la tinción de Perls, y 3) presencia o ausencia de esteatosis. Los grados de fibrosis fueron categorizados en leve/moderada (F0-F2) y severa (F3-F4). Fueron criterios de exclusión la coinfección con los virus de la hepatitis B y de la inmunodeficiencia humana, y la hemocromatosis primaria o secundaria. El análisis estadístico se hizo con las pruebas de chi cuadrado y t de Student, con el software: SPSS 17. Se consideró significación estadística una P < 0,05. Resultados. La fibrosis hepática severa estuvo significativamente asociada con la edad más avanzada y la presencia de sobrecarga de hierro (P = 0,003) y de esteatosis (P = 0,01). Conclusión. En este estudio, la presencia de sobrecarga de hierro estuvo asociada tanto con una fibrosis hepática avanzada (METAVIR F3-F4) como con la presencia de esteatosis.