Efecto de la lidocaína en la inducción de secuencia rápida en la Sala de Urgencias: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Introducción: La inducción de secuencia rápida es una técnica empleada para el manejo seguro de la vía aérea en pacientes que presentan riesgo de aspiración y que requieren ventilación mecánica asistida. Consiste en administrar secuencialmente una serie de medicamentos de acción rápida; cabe mencionar que hay efectos fisiológicos propios de la farmacodinamia de cada medicamento, uno que se presenta frecuentemente es la hipotensión posterior a la inducción. Objetivo: El objetivo fue evaluar el efecto de la lidocaína en la tensión arterial media (TAM) posterior a la inducción de secuencia rápida. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura con metaanálisis, se seleccionaron artículos con diseño de ensayo clínico controlado aleatorizado, que incluían la inducción de secuencia rápida como tema principal, y comparaban protocolos con aplicación de lidocaína vs. sin lidocaína. Se recopilaron datos individuales de los estudios y se analizaron mediante metaanálisis. Resultados: Se recuperaron 37 artículos, de los cuales se incluyeron 13 en la revisión sistemática, de los cuales se incluyeron cinco subgrupos al metaanálisis, con un total de 262 pacientes. El uso de la lidocaína presentó modificaciones en los valores de TAM, sin embargo, el efecto no es consistente en los estudios. Conclusiones: El resultado del metaanálisis no mostró significancia estadística al adicionar lidocaína durante la inducción de secuencia rápida en la TAM.

Keywords

• Intubación e inducción de secuencia rápida. Lidocaína. Presión arterial. Manejo de la vía aérea. Intubación. Ventilación.