Revista Colombiana de Cirugía (Oct 2021)
Síndrome de Cushing
Abstract
Se hace una revisión del estado actual del síndrome de Cushing. Se pone énfasis en diferenciar las tres principales causas del síndrome. Es importante, ante la sospecha del mismo, determinar bioquímicamente su presencia. Con la introducción de finas pruebas con inmunoensayo, al alcance de muchos laboratorios, es rápida la confirmación del diagnóstico. Conociendo los niveles plasmáticos de cortisol y de ACTH y el cortisol libre en la orina de 24 horas, se puede establecer si el síndrome es ACTH dependiente o independiente (adrenal). Gracias al perfeccionamiento de la imaginología radiológica, la TAC o CT abdominal y la RM o MRI de la hipófisis, la localización de la causa se ha facilitado en el 95% de los casos. La hipofisectomía anterior trasesfenoidal y la adrenalectomía uni o bilateral, según el cuadro c!ínicopatológico, permiten mejorar el pronóstico de esta entidad.
