Artrodese do quadril: estudo retrospectivo com mais de 20 anos de seguimento Hip arthrodesis: a minimum 20 year follow-up retrospective study

Abstract

OBJETIVO: Avaliar os resultados a longo prazo de setenta pacientes submetidos à artrodese do quadril pela técnica original descrita por Davis. MÉTODOS: Realizamos um estudo clínico retrospectivo com 70 pacientes, operados entre 1982 e 1995. A presença de sintomas sobre a coluna lombar, joelho ipsilateral e quadril contralateral foi aferida assim como o sucesso da consolidação da artrodese, o posicionamento da mesma e a eventual indicação para conversão à artroplastia total do quadril. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi 21,6 anos. Uma consolidação satisfatória foi constatada em 48 pacientes (85,7%). A dor lombar foi presente em 11 pacientes (19,6%) e osteoartrite dolorosa do joelho em quatro pacientes (7,1%). Discussão: Dois trabalhos com seguimento superior ao nosso estudo ( 35 e 38 anos) apresentaram repercussões sobre a coluna lombar mais prevalentes (57% e 62%), assim como dor no joelho homolateral (45% e 57%) e indicação para conversão em artroplastia total do quadril (17% e 28%). CONCLUSÃO: Concluímos que a artrodese do quadril pela técnica de Davis apresenta resultados satisfatórios até o vigésimo ano, porém a presença de dor lombar é mais frequente com o passar dos anos e a dor no joelho homolateral sugere associação com a posição inicial em abdução do quadril artrodesado. Nivel de Evidência III, estudo clinico.OBJECTIVE: To evaluate the long-term results of seventy patients who underwent hip arthrodesis using the original technique described by Davis. METHODS: We carried out a retrospective study involving seventy patients submitted to hip arthrodesis between 1982 and 1995. The presence of symptoms involving the lumbar spine, ipsilateral knee, and contralateral hip was noted, as well as the success of the arthrodesis fusion, its positioning, and the need for conversion surgery to total hip replacement. RESULTS: The mean follow-up time was 21.6 years. A satisfactory hip fusion was found in 48 patients (85.7%). Lumbar spine pain was reported by 11 patients (19.6%) and ipsilateral knee osteoarthritis was found in four patients (7.1%). Discussion: Two works, with a longer follow-up time (35 and 38 years) present more prevalent symptoms involving the lumbar spine (57% and 62% ) and ipsilateral knee joint (45% and 57%), and higher conversion surgery rates (17% e 28%). CONCLUSION: hip arthrodesis by the Davis technique presents satisfactory results until the 20th year after surgery, however lumbar spine disease seems to become more prevalent over the years, and the pain in the homolateral knee suggests an association with the initial position in abduction of the hip submitted to arthrodesis. Level of Evidence: Level III clinical study.

Keywords

• Quadril
• Artrodese
• Efeitos a longo prazo
• Hip
• Arthrodesis
• Long-term effect