Vitrectomía y facovitrectomía con anestesia tópica/intracameral

Abstract

Objetivo: Evaluar los resultados y complicaciones a corto plazo al llevar a cabo vitrectomía pars plana o facovitrectomía en casos seleccionados para realizarse bajo anestesia tópica/intracameral. Material y métodos: Estudio prospectivo, no comparativo, serie de casos, evaluando resultados y complicaciones de vitrectomía pars plana o facovitrectomía bajo anestesia tópica/intracameral (ropivacaína al 0.75%); comprendiendo 30 ojos (30 pacientes) con diferentes patologías vítreas incluyendo fragmentos de cristalino, hemorragia vítrea con o sin desprendimiento de retina traccional, agujero macular o membrana epirretiniana. El dolor subjetivo e incomodidad fueron estadificados de 1 (no dolor, solo incomodidad) a 4(dolor severo). Resultados: Un 60% eran mujeres, edad promedio de 58.42 años, el seguimiento promedio fue de 153.91 días, un 56.66% vitrectomía pars plana y un 43.33% facovitrectomía. Solo un 6.66% presentaron complicaciones, un 86.6% utilizó taponamiento de aire únicamente. Un 83.33% con ≤ grado 1 (de dolor). La agudeza visual mejor corregida presentó mejoría postoperatoria en el 93.33% (p < 0.001), con un logMAR promedio de 0.5, siendo ≥ 20/200 en el 83.33%; un 6.66% permanecieron sin cambios. Ningún paciente presento pérdida visual. Conclusiones: El uso de anestesia tópica/intracameral en vitrectomía pars plana y facovitrectomía para casos seleccionados es seguro y efectivo como alternativa al bloqueo retrobulbar y peribulbar, evitando complicaciones relativas al bloqueo, con una incidencia de complicaciones similar a lo reportado, y adecuada tolerancia, para el paciente.

Keywords

• Anestesia tópica
• Anestesia intracameral
• Cirugía vitreorretiniana
• Facovitrectomía