Aşısız Mülteci Bir Çocukta Tetanos

Abstract

Tetanos, Clostridium tetani’nin ürettiği ekzotoksinlerin neden olduğu, nadir ve ölümcül seyredebilen bir hastalıktır. Çocukluk çağının hiçbir aşısı yapılmamış olan ve mülteci olarak ükemize gelen yedi yaş erkek hasta tüm vücutta kasılma ve ağrı şikâyeti ile başvurdu. Alınan anamnezde bir hafta önce düşme sonrası ayağına paslı çivi batma öyküsü olduğu ve sonrasında herhangi bir sağlık kuruluşuna başvurmadığı öğrenildi. Hastaya tetanos tanısı konuldu ve çocuk yoğun bakım ünitesinde izleme alındı. Hastaya tetanos aşısı ve tetanos immünglobulin yapıldı. Penisilin tedavisi başlandı. Yara yeri debride edildi. Takibinde kasılmaları artan ve solunum sıkıntısı gelişen hasta entübe edildi. Sonrasında arrest olan hastaya kardiyopulmoner resusitasyon uygulandı. Hastanın izleminde akut böbrek yetmezliği ve dissemine intravasküler koagülasyon gelişmesi üzerine çoklu organ yetmezliği düşünülen hasta takibinde exitus oldu. Sonuç olarak, görülme sıklığındaki artış nedeni ile özellikle yaralanmalar sonrası santral sinir sistemi bulguları ile başvuran hastalarda aşı öyküsü mutlaka sorgulanmalı ve ayırıcı tanıda tetanos düşünülmelidir.

Keywords

• i̇mmünizasyon
• mülteci
• tetanos
• immunization
• refugee
• tetanus