Mitral kapak prolapsusunda PTFE sütür ile yapay korda orta dönem sonuçları

Abstract

Amaç: Korda rüptürü ya da elongasyonundan kaynaklanan Carpentier fonksiyonel sınıf II mitral kapak prolapsusu nedeni ile politetrafloroetilen (PTFE) sütür ile neokorda ve ring anüloplastiyle mitral onarım uygulanan hastaların orta dönem sonuçları araştırıldı.Yöntemler: 2009-2012 yılları arasında mitral leaflet prolapsusuna bağlı mitral yetmezliği (MY) tanısıyla onarım uygulanan 33 hasta değerlendirildi. Çalışma çapraz kesitli iki aşamalı olarak uygulandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların hepsinde, aşırı leaflet hareketinin (korda rüptürü, korda elengasyonu) sebeb olduğu Carpentier tip II MY vardı. Hastaların orta dönem rekürrent mitral yetmezliğinden kurtulma, sağkalım ve yeniden cerrahi müdahale gereksinim oranları değerlendirildi.Bulgular: Hastane mortalitesi görülmedi. Orta dönem takipte (15.3±8.1 ay) sağ kalım %97 (32/33 hasta) idi. Takipte hastaların 6 (%18.8)'sında önemsiz (+1) MY, 2 (%6.1)'sinde hafif (+2) MY, 2 (%6.1)'sinde orta (+3) MY görülürken, şiddetli (+4) MY gelişen hastamız olmadı. Rekürrent amp;#8805;+2 MY'den kurtulma oranı %87.9 (29/33 hasta) idi. Hastalarımızdan 1'ine mitral tamir yetersizliği ve 1'sine 2. ayda orta (+3) MY gelişmesi sebebi ile reoperasyon uygulandı. Reoperasyon uygulanma oranı %6.1 (2/33 hasta) idi.Sonuç: Korda rüptür ya da elengasyon patolojisinden kaynaklanan kapak prolapsusunda PTFE sütür ile neokorda oluşturularak mitral onarım tatmin edici orta dönem sonuçları ile alternatif bir seçenek olarak tercih edilebilir.

Keywords

• polytetrafluoroethylene
• mitral valve annulus repair
• survival
• reoperation
• politetrafloroetilen
• mitral kapak anülüs onarımı
• sağ kalım
• reoperasyon