Body mass index reference charts for individuals with Down syndrome aged 2–18 years

Abstract

Objective: To develop Brazilian growth charts for body mass index (BMI-for-age) for individuals with Down syndrome (DS). The secondary objective was to compare the BMI-for-age with the Centers for Disease Control and Prevention standards (CDC). Methods: A retrospective and cross-sectional growth study of 706 youth with DS (56.7% males) was performed in 51 centers in São Paulo state, Brazil. Weight and height were used to calculate the BMI (kg/m2). The LMS method was applied to construct the growth charts. Z-scores were based on the CDC 2000 growth standards. Results: The BMI-for-age reference charts showed excellent goodness of fit statistics for boys and girls with DS aged 2–18 years. At 2 years of age, the mean BMI Z-scores of boys and girls with DS were lower compared to those of the CDC (Z-score = −0.2). In contrast, children with DS aged 3–18 years had higher mean Z-scores for BMI-for-age when compared to those of the CDC (Z-scores = +0.2 to +1.3). Conclusions: The BMI of Brazilian youth with DS differs from those references established by CDC. These are the first Brazilian BMI-for-age charts for individuals with DS and will hopefully guide clinicians and parents in the evaluation and management of the nutritional status in children and adolescents with DS in Brazil. Resumo: Objetivo: Desenvolver curvas específicas de Índice de Massa Corporal (IMC-para-idade) para população brasileira com síndrome de Down (SD). O objetivo secundário foi comparar os valores de IMC-para-idade com os valores normativos do Centro para o Controle de Doenças dos Estados Unidos (CDC). Métodos: Trata-se de estudo do tipo retrospectivo e transversal. A amostra foi constituída de 706 jovens com SD (56,7%, meninos) recrutados em 51 instituições no estado de São Paulo, Brasil. Peso e estatura foram obtidos e empregados para o cálculo de IMC (Kg/m2). O método LMS foi usado para a construção das curvas. Escores Z foram calculados com base na referência do CDC 2000. Resultados: As curvas de referência de IMC-para-idade para meninos e meninas com SD na faixa etária entre 2-18 anos apresentaram excelente ajuste estatístico. Aos dois anos de idade, o escore Z médio IMC de crianças com SD apresentou-se menor quando comparado ao CDC (escore Z = -0,2). Em contraste, os escores Z médios de IMC de jovens com SD foram superiores nas idades entre 3-18 anos (escores Z = +0,2 a +1,3). Conclusões: A população brasileira com SD apresentou diferentes padrões de IMC quando comparada às referências do CDC. As curvas desenvolvidas nesse estudo representam a primeira referência nacional de IMC-para-idade para jovens com SD. Espera-se, portanto, que essas curvas possam guiar pais e profissionais na avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes com SD no território brasileiro. Keywords: Trisomy 21, Body mass index, Weight, Height, Growth charts, Nutritional status, Palavras-chave: Trissomia 21, Índice de massa corporal, Peso, Estatura, Curvas de crescimento, Estado nutricional