Revista de Saúde Pública (Jan 2002)

Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

  • Ferrari Ana M,
  • Pirez María C,
  • Ferreira Alicia,
  • Rubio Ivonne,
  • Montano Alicia,
  • Lojo Rosa,
  • Palomino Graciela,
  • Giachetto Gustavo,
  • Galiana Alvaro,
  • Sarachaga María J,
  • Mercado Silvana,
  • Martinez Osvaldo,
  • Alberti Marta,
  • Chiparelli Hector,
  • Mateos Soledad,
  • Varela Adriana,
  • Sandín Daniela,
  • Montenegro Cecilia,
  • Algorta Gabriela,
  • Albini María

Journal volume & issue
Vol. 36, no. 3
pp. 292 – 300

Abstract

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OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

Keywords