Ensuring a Safe and Qualitative Diagnostic Biopsy for Retroperitoneal Sarcomas

Abstract

Retroperitoneal sarcomas represent one third of neoplasms in the retroperitoneum and as such are an important entity when evaluating masses in this area. They are often identified incidentally as they present with non-specific symptoms and are only detectable on physical exam when they have grown to a large size. This group of tumours is a challenge for physicians as it encompasses over 50 different histological subtypes and the course of treatment greatly depends on histopathological diagnosis. Biopsy of these lesions has recently become standard of care when evaluating a suspected retroperitoneal sarcoma. However, historically, there has been specula- tion over whether this practice promotes needle tract seeding resulting in local recurrence which has resulted in limited research on the topic. As such, there is a lack of literature describing the best parameters for a safe and effective biopsy of these lesions. Our ongoing research aims to identify biopsy parameters which yield a safe and qualitative diagnostic biopsy while minimizing complications and local recurrence with the goal of consistent and quality care for all patients presenting with retroperitoneal lesions. RÉSUMÉ Les sarcomes rétropéritonéaux constituent un tiers des néoplasmes du rétropéritoine, et représentent ainsi une entité importante lors de l’évaluation de masses dans cet espace. Ils sont souvent découverts fortuitement puisqu’ils se manifestent par des symptômes non spécifiques et sont seulement décelables à l’examen physique lorsqu’ils atteignent une taille considérable. Ce groupe de tumeurs représente un défi pour les médecins, car il comprend plus de 50 différents sous-types histologiques et le traitement dépend largement du diagnostic histopathologique. La biopsie de ces lésions est récemment devenue la norme en matière de soins pour l’évaluation d’un sarcome rétropéritonéal soupçonné. Toutefois, par le passé, certains ont suggéré que cette pratique puisse possiblement disséminer le cancer et causer une récidive locale, ce qui a limité la recherche sur le sujet. Ainsi, il existe un manque de littérature décrivant les paramètres optimaux pour effectuer une biopsie sécuritaire et efficace de ces lésions. Notre recherche en cours vise à identifier les paramètres de biopsie qui produisent une biopsie diagnostique sécuritaire et qualitative, tout en minimisant les complications et les risques de récidive locale, dans le but de fournir des soins uniformes et de haute qualité à tous les patients avec des lésions rétropéritonéales.

Keywords

• Retroperitoneal
• Sarcoma
• Qualitative biopsy
• Biopsy Parameters