Revista Cubana de Endocrinología (Dec 2004)
Tratamiento del bocio tóxico difuso con 131I en dosis de 80 µCi/g de tejido tiroideo Treatment of diffuse toxic goiter with 131I at doses of 80 µCi/g of thyroid tissue
Abstract
El 131I ha demostrado ser la terapéutica más eficaz en el tratamiento del bocio tóxico difuso (BTD). Sin embargo, no existe consenso sobre la dosis a administrar: fija o de acuerdo con la actividad funcional del tiroides y su tamaño. Con el fin de evaluar los resultados terapéuticos con una dosis de 80 µCi/g de tejido tiroideo, estimado por palpación y sin tener en cuenta la actividad funcional del tiroides, se estudiaron 61 pacientes diagnosticados por la clínica, así como las determinaciones de TSH y T4 total en edades entre 20 y 80 años, de uno y otro sexos, con tamaño de la glándula de más de 30 g y si habían recibido o no propiltiouracilo (PTU) previamente. El seguimiento postratamiento se realizó cada 2 meses durante 3 años por el mismo especialista y con iguales procederes. La eficacia del tratamiento con la primera dosis fue de 85,2 %. La frecuencia de hipotiroidismo a los 3 años de evolución fue de 29,5. La edad del paciente, el sexo, el tamaño del bocio y el tratamiento con PTU no influyeron en la respuesta a este. Las ventajas mostradas por el método fueron: una eficacia alta, la dosis de 131I se calcula con facilidad, es fácil de aplicar, disminuye el costo al no tener que realizar valoración del estado funcional de la glándula y reduce las consultas.131I has proved to be the most efficient therapeutics in the treatment of diffuse toxic goiter (DTG). However, there is no consensus on the dose to be administered: fixed dose or according to the functional activity of the thyroid and its size. In order to evaluate the therapeutical results at a dose of 80 Ci/g of thyroid tissue, estimated by palpation and without having into account the functional activity of thyroid and wether they had received propylthiouracil (PTU) previously , 61 patients diagnosed by the clinic, as well as determinations of TSH and total T4, were studied in individuals aged 20-80 of both sexes, with a thyroid size over 30 g. The posoperative follow-up was performed every 2 months for 3 years by the same specialist and with identical procedures. The efficiency of the treatment with the first dose was 85.2 %. The frequency of hypothyroidism at 3 years of evolution was 29.5. The age of the patient, the sex, the goiter size and the treatment with PTU did not influence on the response to it. The advantages showed by the method were: high efficiency, the dose of 131I may be easily calculated, simple application, decrease of the cost, since it is not necessary to assess the functional state of the gland, and reduction of visits.
