Comparación en los procedimientos endoscópicos antes y durante la pandemia del SARS-CoV-2 en un tercer nivel de atención

Abstract

Resumen: Introducción: En 2019 surgió el SARS-CoV-2, que tuvo un gran impacto a nivel mundial, y el área de endoscopia sufrió grandes cambios, provocando una reducción del número de procedimientos y sus indicaciones. Objetivo: Comparar la cantidad, la indicación y el tipo de procedimientos del 2019 contra 2020. Método: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo obteniendo la información del registro de endoscopia. Se utilizó la lista de cotejo STROBE. Análisis estadístico: Variables cuantitativas analizadas con estadística descriptiva (medidas de tendencia central y dispersión) y para las categóricas, frecuencias y porcentajes. Para comparar se utilizó la t de Student/U de Mann-Whitney para las variables cuantitativas; tablas de contingencia con prueba Ji cuadrado o exacta de Fisher para categóricas. Resultados: En el 2019 se realizaron 277 procedimientos en comparación de 139 en 2020. La media de edad en el 2019 fue de 98.53 meses (DE: 61.46) y para el 2020 la media fue de 77.02 meses (DE: 59.81). Tipo de procedimiento en 2019: 352 fueron procedimientos diagnósticos y 136 terapéuticos, mientras que, en 2020, 51 fueron diagnósticos y 88 terapéuticos. Se invirtió la proporción de procedimientos diagnósticos (72.1% al 36.7%) y terapéuticos (27.9% al 63.3%) (p < 0.0001). Las indicaciones en 2019 predominaron várices esofágicas, hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) y extracción de cuerpo extraño, en comparación con el 2020, donde predominó extracción de cuerpo extraño (p < 0.05), HTDA y várices esofágicas. En la colonoscopia no hubo diferencias. Conclusión: Hubo una clara diferencia en la indicación y en el tipo de procedimiento, y hubo un incremento en la extracción de cuerpos extraños en preescolares. Abstract: Introduction: SARS-CoV-2 emerged in 2019 and had a huge impact on the world. The area of endoscopy suffered great changes, causing a reduction in the number of procedures and its indications. Objective: The aim of our study was to compare the quantity, indication, and type of procedures in 2019 with those in 2020. Method: A retrospective, observational, analytic, and cross-sectional study was conducted, obtaining information from the endoscopy registry. The STROBE checklist was employed. Statistical analysis: The quantitative variables were analyzed with descriptive statistics (measures of central tendency and dispersion) and the categorical variables with frequencies and percentages. The quantitative variables were compared, using the Student's t test/Mann-Whitney U test, and the categorical variables with contingency tables, using the Fisher's exact test. Results: In 2019, a total of 277 procedures were performed, compared with 139 in 2020. Mean patient age was 98.53 months (61.46 SD) in 2019 and 77.02 months (59.81 SD) in 2020; 352 diagnostic procedures and 136 therapeutic procedures were carried out in 2019, compared with 51 diagnostic procedures and 88 therapeutic procedures in 2020. The number of diagnostic and therapeutic procedures were inverted (72.1% to 36.7% and 27.9% to 63.3%, respectively) (P < .0001). Esophageal varices, upper gastrointestinal bleeding (UGIB), and foreign body extraction were the indications, in order of predominance in 2019, compared with foreign body extraction (P < .05), UGIB, and esophageal varices in 2020. There were no differences regarding colonoscopy. Conclusion: There was a clear difference in indication and type of procedure, with an increase in foreign body extraction in preschoolers.

Keywords

• COVID pandemic
• Upper and lower endoscopy
• Pediatrics