Cancer du testicule: particularités cliniques et limites thérapeutiques en milieu hospitalier urologique au Sénégal

Abstract

But: Etudier les particularités cliniques et les limites thérapeutiques de la prise en charge du cancer du testicule au Sénégal. Patients et méthodes: Cette étude, rétrospective, était menée sur une période de 15 ans de Janvier 1997 à Janvier 2012. Vingt-deux dossiers étaient colligés mais 17 étaient exploitables. Résultats: l’incidence annuelle moyenne était de 1,13 cas par an. L’âge moyen des patients était de 27 ans ± 9,5. La tranche d’âge la plus concernée était celle de 21 à 40 ans. Les circonstances de découverte étaient dominées par la grosse bourse (10 cas) et en cas de vacuité scrotale, la masse abdominale ou pelvienne (7 cas). L’orchidectomie a été le principal geste thérapeutique. Elle a été réalisée par voie inguinale haute (8 patients) et par voie trans-péritonéale (7 patients). Sur le plan histologique, nous avions noté une prédominance des tumeurs germinales non séminomateuses avec 10 cas de carcinome embryonnaire dont un cas de type infantile. En post opératoire, 7 cas de progression avaient été notés dans le suivi: 3 cas de carcinose péritonéale, 3 cas d’envahissement locorégionale avec des adénopathies rétropéritonéale et 1 cas de métastase pulmonaire. Avec un recul moyen de 6 mois, 9 patients étaient décédés, 4 étaient perdus de vue et les 4 autres étaient vivants. Conclusion: Le cancer du testicule reste rare au Sénégal et concerne des sujets jeunes. Le diagnostic est encore posé à des stades très évolués avec une lourde mortalité.

Keywords

• Testicule
• cancer
• carcinome embryonnaire
• séminome