Çoğul gebeliklerin ikize indirgenmesi: doğal sonuçları elde etmek her zaman mümkün müdür?

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı transabdominal fetal redüksiyonun gebelik sonuçlarına olan etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Redüksiyon yapılan ikiz gebelikler ile spontan ikiz ve yardımcı üreme teknikleri (IVF) ile oluşan ikiz gebelikler karşılaştırıldı. Gebelik süreleri, pematür doğum ve doğum oranları, gebelikteki komplikasyonlar, doğum ağırlığı, APGAR skoru, yenidoğan yoğun bakımda yatış oranı ve doğum şekli açısından karşılaştırıldı. Sonuç: 2007-2014 yılları arasında takibi yapılan 380 ikiz doğum çalışmaya alındı. Perinatal sonuçlar ile ilgili tüm veriler üç grup arasında karşılaştırıldı. Spontan ikiz gebelikler (grup 3, n=165) ve IVF ile oluşan ikiz gebelikler (grup 1, n=117) ve redüksiyon sonrası ikiz gebelik devam edenler (grup 2, n=49). Gebelik süresi, erken doğum ve gebelikle ilişkili komplikasyonlar grup 1’deki hastalarda grup 2’ye göre anlamlı olarak iyiydi. Bunun yanı sıra doğum ağırlığı, APGAR 1.ve 5.dakika skorları grup 2’de grup 1’e gore daha düşüktü. Tartışma: Embriyo redüksiyonu yüksek riskli komplikasyonları olmasına ragmen çoğul gebeliklerde önerilmektedir. Embriyo redüksiyonu, IVF ile olan ikiz gebelikler spontan ikiz gebelikler ile karşılaştırıldığında sonuçları daha olumsuz olarak saptanmıştır.

Keywords

• multifetal pregnancy
• embryo reduction
• assisted reproductive technology
• çoğul gebelik
• embriyo redüksiyonu
• yardımla üreme teknolojisi
• spontan ikizler