Revista Científica CMDLT (Dec 2023)
Biopsia de endometrio: Comparación entre la muestra obtenida por histeroscopia y la obtenida con cánula de pipelle
Abstract
Introducción: La biopsia de endometrio se utiliza para evaluación de la cavidad endometrial, evaluación hormonal del endometrio y en el preoperatorio de histerectomía por lesiones benignas, para pesquisa de cáncer endometrial oculto. La histeroscopia y la aspiración con Pipelle son los dos métodos más utilizados actualmente. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de la biopsia de endometrio tomada con cánula de Pipelle y la tomada por histeroscopia a un grupo de pacientes que acudieron a la consulta de ginecología mínimamente invasiva del CMDLT. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal. Incluyó una muestra no probabilística de 30 pacientes con indicación para biopsia de endometrio. Previo consentimiento informado, a todas las pacientes se les practicó histeroscopia y toma de biopsia dirigida y posteriormente, biopsia por aspiración con Pipelle. Las biopsias fueron evaluadas por un patólogo único. Resultados: La edad media de las pacientes fue 43,77 ± 6,63 años. Fueron satisfactorias 25 (83,3 %) y 27 (90 %) de las biopsias tomadas con histeroscopia y Pipelle, respectivamente (p = 0,250). La relación glándula/estroma fue ≤ a 1:1 en 83,3 % y 53,3 % respectivamente (p < 0,001). La concordancia diagnóstica entre ambas muestras fue 86,7 %. Se obtuvo una sensibilidad de 71,4 % y especificidad de 100 % para el Pipelle, con respecto a la biopsia histeroscópica. Ambos procedimientos fueron bien tolerados, hubo solo un caso de reacción vaso-vagal con la biopsia con Pipelle. Conclusiones: El rendimiento diagnóstico de la biopsia tomada con Pipelle, considerando a la histeroscopia como patrón de referencia, fue elevado.
