Impacto del dolor crónico discapacitante: resultados de un estudio poblacional transversal con entrevista cara a cara

Abstract

Resumen: Objetivo: Conocer el impacto del dolor crónico discapacitante (DCD) en la calidad de vida, el trabajo, el consumo de medicamentos y la utilización de servicios sanitarios. Diseño: Estudio poblacional transversal con entrevista cara a cara y diseño muestral complejo. Emplazamiento: Encuesta Andaluza de Salud (edición 2011). Participantes: Un total de 6.507 personas ≥ 16 años (p = q = 0,5; nivel confianza = 95%; error muestral = 1,49; efecto diseño = 1,52). Intervenciones: Se trata de un estudio observacional, por lo que no se realizó intervención alguna. Mediciones principales: Variable dependiente: DCD, definido como población que afirmó verse limitada en su actividad por alguno de los dolores crónicos (DC) recogidos en el estudio. Variables independientes: calidad de vida, consumo de medicamentos, utilización de servicios sanitarios y ausencia laboral. Resultados: Comparado con la población sin dolor crónico (nDC), la población con DCD tiene 6 puntos menos en calidad de vida mental y 12 en la física, consume el triple de medicamentos, utiliza casi el doble los servicios sanitarios, y su ausencia laboral prolongada es el triple. Además, la población con DC no discapacitante (DCnD) no difiere significativamente de aquella nDC en cuanto a las variables de estudio. Conclusiones: Hemos considerado DCD como otra categoría del DC por su gran impacto en las variables de estudio. Por el contrario, la población con DCnD no obtiene diferencias de impacto significativas con respecto a la población nDC. Así pues, creemos que Atención Primaria y Salud Pública deberían liderar diferentes estrategias de prevención para el DCD así como la identificación de la población con DCnD para disminuir su posible deterioro hacia el DCD. Abstract: Objective: To assess the impact of disabling chronic pain (DCP) on quality of life, work, consumption of medication and usage of health services. Design: Cross-sectional population study with face-to-face interview. Setting: Andalusian Health Survey (2011 edition). Participants: 6,507 people over the age of 16 (p = q = 0.5; confidence level = 95%; sampling error = 1.49, design effect = 1.52). Interventions: Not applicable. Main measurements: Dependent variable: DCP: population limited in their activity by any of the CP specified in the survey. Independent variables: quality of life, absence from work, consumption of medication and utilization of health services. Results: Compared to a population without CP, DCP impact is 6 points less on the mental quality of life and 12 points on the physical one, medication consumption is triple, health services utilization is almost double, and long absence from work is triple. On the other hand, a population with nondisabling chronic pain (nDCP) presents similar results to a population without CP. Conclusions: We have considered DCP as another CP category because of its huge impact, as is shown in our study, on the study variables. On the contrary, the population with nDCP does not obtain significant impact differences when compared to the population without CP. Therefore, we believe that Primary Care and Public Health should lead different prevention strategies for DCP as well as for the identification of the nDCP population to decrease its possible deterioration towards DCP. Palabras clave: Dolor crónico, Discapacidad, Calidad de vida, Medicamentos, Servicios sanitarios, Estudio transversal, Keywords: Chronic pain, Disability, Quality of life, Medicines, Health services, Cross-sectional studies