Análisis de movimientos periódicos de piernas durante el sueño, presión arterial de 24 horas y frecuencia cardíaca

Abstract

Los Movimientos Periódicos de las Piernas durante el Sueño (PLMS), diagnosticados por polisomnografía, se caracterizan por movimientos estereotipados de las piernas que aparecen de forma repetitiva durante la noche. Cada PLMS se asocia a un microdespertar e incrementos de la frecuencia cardiaca, presión arterial y actividad simpática. Objetivos: Analizar asociación entre el índice patológico de PLMS y la PA de 24 horas, en pacientes normotensos. Evaluar la asociación entre índice patológico de PLMS, con alteraciones en la velocidad de onda de pulso y frecuencia cardíaca. Métodos Estudio observacional de casos y controles. Se estudiaron 19 sujetos normotensos mediante Polisomnografía Nocturna y Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial. Se determinaron las variables: Edad, sexo, peso, índice de masa corporal. La presión arterial y frecuencia cardíaca de 24 hs, diurna y nocturna se evaluaron con monitoreo ambulatorio de presión arterial de 24 h. Se excluyeron pacientes con índice de apneas/hipopneas ≥ 5 e/h. Se describieron las variables y compararon sujetos con y sin PLMS, considerando significativo una p<0,05, además análisis de correlación. Resultados Se estudiaron a 11 pacientes con PLMS patológico y 7 controles (Índice PLMS 35,6±15 versus 7,9±5 respectivamente). Los pacientes con PLMS fueron más jóvenes 57 ±14 versus 64±6; p=0,284 años. La presión arterial de 24 h, fue menor en el grupo PLMS que en los controles (sistólica 114,2±11 versus 123±11; p=0,095; y diastólica 65,7±5 versus 74,4±11, p=0,027). Conclusión Encontramos una relación estadísticamente significativa, inversa, no esperada, al correlacionar los movimientos periódicos de piernas durante el sueño, de grado patológico, con la presión arterial sistólica y media de 24 h, la presión arterial sistólica diurna y nocturna, y la presión arterial media nocturna, como así también hallazgos similares en la presión de pulso de 24 horas y la presión de pulso diurna y nocturna que fueron inferiores al grupo control. No encontramos cambios en la frecuencia cardíaca.

Keywords

• polisomnografía
• presión arterial
• frecuencia cardíaca