Vólvulo del colon transverso

Abstract

El vólvulo del colon es una causa relativamente frecuente de obstrucción colónica, ubicándose principalmente en el colon sigmoide, ciego y en raras ocasiones en el colon transverso. La tomografía axial multidetector (TCMD) es capaz de esta - blecer el diagnóstico mostrando dilatación de asas de colon derecho y transverso proximal, cuya magnitud dependerá del tiempo de evolución, con un sitio de transición abrupto a nivel del ángulo esplénico secundario a la torsión del colon transverso en su mesenterio. El vólvulo del transverso requie - re de una destorsión quirúrgica en los adultos. Dentro de las opciones terapéuticas se incluyen la destorsión simple o la destorsión asociada a una colopexia, pero ambas presentan altas tasas de recurrencia en comparación con las técnicas resectivas. Se requiere la resección quirúrgica del segmento comprometido previamente a la gangrena y perforación. La resección con o sin anastomosis primaria es el tratamiento de elección y permite evitar la recurrencia. El vólvulo de colon transverso es una patología de muy baja frecuencia y el diag - nóstico clínico podría ser dificultoso, siendo su manejo aún controversial. Destacamos que a pesar de que muchos ciruja - nos nunca verán un caso de vólvulo de colon transverso, éste debiera ser considerado como diagnóstico diferencial de dolor abdominal intermitente o de obstrucción intestinal aguda.