Neurorétinite stellaire bilatérale révélant une sténose de l’artère rénale

Abstract

La neurorétinite stellaire est un syndrome clinique associant une perte brutale de l’acuité visuelle (AV), associant un oedème papillaire et des exsudats en étoile en périmaculaire. Les étiologies de cette affection, sont multiples. Elle doit faire rechercher une cause infectieuse chez le sujet jeune et une cause vasculaire chez le sujet âgé ; La neurorétinite stellaire idiopathique de Leber doit rester un diagnostic d’élimination. Nous rapportons l’observation clinique d’un patient âgé de 63 ans qui consulte pour une baisse bilatérale de l’acuité visuelle, évoluant depuis 3 semaines et chez qui l’examen ophtalmologique trouve une neurorétinite stellaire bilatérale. Le bilan infectieux était négatif et l’IRM orbito-cérébrale était normale. L’examen général a noté une tension artérielle à 270/160 mmHg. Et Le bilan étiologique a révélé une sténose de l’artère rénale droite. Après stabilisation de la tension artérielle, il y a eu régression de l’oedème papillaire et résorption des exsudats maculaires et une amélioration sur le plan fonctionnel.