Nutrition & Santé (Dec 2022)
Régime de l’insuffisance rénale chronique: quoi de neuf ? [Diet for chronic kidney disease: what's new ?]
Abstract
L’insuffisance rénale chronique (IRC) est en nette augmentation partout dans le monde. La prise en charge nutritionnelle demeure une question centrale qui fait l’objet de travaux permanents ayant pour but la prévention des complications métaboli-ques, endocriniennes et osseuses qui augmentent avec la réduction du débit de filtra-tion glomérulaire (DFG). Parmi les mesures diététiques préconisées pour préserver la fonction rénale, retarder le début du traitement de suppléance et maintenir les patients dans un état de santé satisfaisant: la restriction protidique de 0,5 à 0,28 g/kg/j selon le stade de l’IRC, une limitation du sodium, la prévention de l'hyperkaliémie, la correction de l'acidose, la lutte contre l'hyperparathyroïdie secondaire par une supplémentation calcique précoce et un régime pauvre en phosphore, traitement de l’anémie et la dyslipi-démie. Le dépistage de ces troubles doit être systématique. L’efficacité est assurée lors-qu’une bonne coopération existe entre le néphrologue et le diététicien. [Chronic kidney failure (CKF) is on the rise all over the world. Nutritional care remains a key issue and is the subject of ongoing work aimed at preventing metabolic, endocrine and bone complications that increase with the reduction in glomerular filtration rate (GFR). Among the dietary measures recommended to preserve kidney function, delay the start of replacement therapy, and maintain patients in a satisfactory health state: protein restriction of 0.5 to 0.28g/kg/d, depending on the CKF stage, sodium limitation, hyperkalaemia prevention, acidosis correction, fight against secondary hyperparathyroidism by early calcium supplementation and low phosphorus diet, treatment of anemia and dyslipidemia. Screening for these disorders should be syste-matic. Effectiveness is ensured when good cooperation exists between nephrologist and dietitian.]
Keywords
