Neuroinfección por toxoplasmosis en paciente inmunosuprimido: reporte de caso

Abstract

La neuroinfección por toxoplasmosis es la infección oportunista más común del SNC en los pacientes con VIH/SIDA, provocada por el parásito Toxoplasma gondii, que puede ser vehiculizado por el consumo de carne cruda o mal cocida, con presencia de quistes o al ingerir alimentos y agua contaminados con ooquistes. Debido a la asociación que presenta con el Síndrome de inmunodeficiencia humana, se ha vuelto de vital importancia su estudio por las altas tasa de mortalidad. Se presenta el caso de una paciente del sexo femenino de 30 años, con antecedente de infección por VIH, la cual presentó disminución de la tolerancia de la vía oral, astenia, adinamia y bradilalia de una semana de evolución, presentando exacerbación de la sintomatología, desorientación, afasia, disminución de la fuerza muscular en las cuatro extremidades y fiebre 72 horas después. Fue admitida en el servicio de urgencias, donde se realizaron exámenes complementarios, demostrando por tomografía axial computarizada múltiples lesiones intracraneales de características hipodensas a nivel de ganglios basales bilaterales y región pontina derecha. Posteriormente se realizó imagen de resonancia magnética, reportando hallazgos de cerebritis temprana supratentorial e infratentorial, leptomeningitis cerebelosa, tratándose de toxoplasmosis multicéntrica. En los exámenes complementarios se recaba resultado positivo de Western Blot HIV Ag/Ac y leucopenia. Se continuó terapia establecida con inhibidor de dihidrofolato reductasa. Fue enviada al servicio de infectología para continuar vigilancia y seguimiento.

Keywords

• Neuroinfección. VIH. Encefalitis. Leptomeningitis. Toxoplasma gondii.