Современная терапия психических расстройств (Aug 2017)
Сочетание алкогольнойзависимости и депрессии:трудности и особенности терапии
Abstract
Депрессия встречается у 25–40 % пациентов с алкогольной зависимостью (АЗ). Несмотря на эффективность фармакотерапии при раздельно существующих АЗ и депрессии, применение лекарственных средств при коморбидной патологии недостаточно протестировано и активно из учается. Вариабельность эффекта фармакологических средств на 45–75 % обусловлена генетическими факторами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) остаются препаратами первой линии и при лечении больных коморбидной АЗ и депрессией. При со четании с препаратами, блокирующими влечение к алкоголю, СИОЗС увеличивают общую эффективность фармакотерапии. Фармакотерапию следует проводить в рамках комплексного лечения, которое обязательно должно включать психотерапию. Применение фармакогенетического подхода может открыть новые возможности для улучшения подбора и переносимости фармакотерапии и повышения качества жизни паци ентов. Для поиска научно медицинской информации были использованы электронные библиотеки PubMed и eLIBRARY.RU с применением фильтров и ключевых слов. Были изучены данные систематических обзоров, мета анализов и рандомизированных клинических исследований за последние 20 лет.
Keywords
