Sakarya Tıp Dergisi (Jun 2021)
Fetüslerin Sifilizden Zarar Görmemesi: Antenatal Bakım, Maternal ve Neonatal Sonuçlar
Abstract
Amaç: Sifiliz insanlık tarihi kadar eski bir hastalıktır. Gebelikte tedavi edilmeyen sifiliz, ölü doğum da dahil ciddi prenatal sonuçlara ve konjenital sifilize neden olabilir. Dünya Sağlık Örgütü, obstetrik ve jinekoloji dernekleri ilk antenatal muayenede sifilizin taranmasını önermektedir. Bu çalışmada, gebeliğinde sifiliz enfeksiyonu saptanan hastaların, antenatal takipleri, maternal ve neonatal sonuçlarının tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler:Gebelik sırasında sifiliz tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar Non-Treponomal test(RPR) ile tarandı ve pozitif sonuçlar Treponemal test(TP-HA) ile doğrulandı. Antenatal bakılar, maternal ve neonatal sonuçlar, sifiliz tedavisi, yenidoğanın muayene bulguları, sifiliz tedavi takibini içeren hasta verileri retrospektif olarak hastane kayıt sistemi ve hasta telefon görüşmeleri ile elde edilerek değerlendirildi. Bulgular:Yaklaşık 2.5 yıllık süreçte 24427 hasta gebeliğinin ilk antenatal muayenesinde sifiliz için RPR testi ile taranmıştır. On hastaya Treponemal test (TP-PA) ile doğrulanarak sifiliz tanısı koyulmuştur. Tüm hastalara,1 hafta aralıklarla 3 doz Penisilin Benzatin G 2.4 milyon ünite intramuskuler yolla tedavi uygulandı. Tüm kadınlar miadında, komplikasyonsuz olarak doğum yaptı. Hastaların yüzde 40'ı gestasyonel diyabetes mellitus tanısı aldı. Konjenital sifiliz olgusu saptanmadı. Hiçbir hastada eşlik eden HIV ve HCV enfeksiyonu saptanmadı. Sonuç:Sifiliz için eradikasyon mümkündür. İlk antenatal kontrolde erken tarama ve penisilin ile yeterli tedavi, maternal ve konjenital sifilizi ortaya çıkmasını engelleyecek ve bebeklerin sifilizin etkilerinden kurtarılmasını sağlayacaktır.
Keywords
