Ciencia & Salud (Jun 2024)

Antidepresivos e interacciones farmacológicas con riesgos de toxicidad serotoninérgica.

  • Carlos Mario Sequeira Quesada,
  • Edwin Lin Wu Lin Wu,
  • Allan Lin Wu

DOI
https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v7i3.630
Journal volume & issue
Vol. 7, no. 3

Abstract

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El síndrome serotoninérgico es una enfermedad potencialmente letal, causada por una actividad excesiva de la serotonina en las sinapsis del sistema nerviosos central y periférico. En la actualidad, hay un aumento en el uso de antidepresivos por los Estados Unidos, lo cual ha contribuido a ser una de las causas más frecuentes de toxicidad y sobredosis, elevando así el riesgo de síndrome serotoninérgico. También, existen varios medicamentos y mecanismos involucrados, las interacciones más comunes son entre antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa, inhibidores selectivos de receptor de serotonina, e inhibidores de recaptura de serotonina y norepinefrina. En general, los mecanismos alteran el metabolismo, liberación, y activación de receptores de serotonina. Las manifestaciones clínicas suelen ser de hiperactividad autonómica, alteraciones mentales, e hiperactividad muscular, el grado de síntomas varían desde leves, moderadas, y severas; la mayoría son leves y resuelven tras retirar el medicamento o droga serotoninérgica. Mientras tanto, los casos severos son raros y se pueden complicar con inestabilidad hemodinámica, hipertermia, rabdomiólisis, y arritmias; por lo que requiere de tratamiento específico. En comparación a otros criterios, los más específico y sensible son los criterios de Hunter por toxicidad serotoninérgica, sin embargo, esto continua en disputa y sujeto a cambios en el futuro. Aun así, son pocos los casos reportados o reconocidos por el personal de salud. En todo caso, el objetivo de este artículo es resumir la información más reciente acerca de síndrome serotoninérgico, y aportar al clínico las capacidades para diagnosticar, dar tratamiento, y conocimiento para prevenir más casos.

Keywords