Cirugía del Uruguay (Feb 1975)
Anastomosis mesentérico cava
Abstract
Los autores analizan la técnica de la anastomosis mesentérico-cava en sus 3 períodos históricos: primero terminoterminales, luego lateroteninales -técnica ésta que aplicaron en 2 casos de trombosis portal y en 3 le cirrosis- y finalmente, con puente en "H" le vena o Dacrón. La indicación puede ser le necesidad en las trombosis portales de adultos esplenectomiza, dos o en niños pequeños con vena esplénica menor ele 1 cm le diámetro. En la cirosis esta técnica se aplica le elección cuando el pedículo hepático no es accesible y el paciente está esplenectomizado o no se quiere resecar un bazo muy grande y adherente. Los 2 pacientes con trombosis evolucionaron bien y 2 de los cirróticos dejaron de sangrar. Sin embargo todos estos últimos fallecieron en el postoperatorio: dos por ínsuficiencia y coma hepático y un tercero por complicación respiratoria grave. Se trataba en todos los casos de enfermos le gran riesgo, pertenecientes al grupo "C" de la clasificación dé Child.
