Сучасна педіатрія: Україна (May 2024)

Пресакральні кісти в дітей

  • V.S. Konoplitskyi,
  • V.B. Honcharuk,
  • O.M. Shyshkovsky,
  • Yu.Ye. Korobko,
  • I.V. Sapriga,
  • O.V. Pasichnyk

DOI
https://doi.org/10.15574/SP.2024.140.73
Journal volume & issue
no. 4(140)
pp. 73 – 82

Abstract

Read online

Пресакральна епідермальна кіста - рідкісне вроджене утворення в педіатричній практиці ектодермального походження, з ектодермальних залишків тканин, які зміщуються під час ембріогенезу через порушення розвитку оточуючих структур. Пресакральні дермоїдні кісти становлять менше 5% усіх пухлиноподібних утворень пресакрального простору. Пресакральні утворення можуть мати нервове, судинне/лімфатичне, мезенхімальне або змішане (як-то медулоепітеліома) походження, бувають первинними (при вогнищевих захворюваннях) або системними (при мультифокальних захворюваннях). Пресакральні кісти часто трапляються як випадкові знахідки через свою незвичайну локалізацію та повільний ріст, що забезпечує їхній тривалий безсимптомний перебіг. Больовий симптом зазвичай пов’язаний із вторинним інфікуванням і злоякісним переродженням. Мета - висвітлити питання діагностики та лікування пресакральних кіст за даними джерел літератури та з власного досвіду. Пресакральні кісти в дітей належать до патології, що рідко трапляється і потребує значних діагностичних зусиль у плані візуалізації та диференційної діагностики. Лікування пресакральних кіст у дитячому віці має бути лише оперативним, що полягає в екстирпації утворення з обов’язковою морфологічною верифікацією остаточного діагнозу. Під час вибору операційного доступу при екстирпації пресакральних кіст слід враховувати дані методів візуалізації локалізації утворень у пресакральному просторі з урахуванням висоти їхнього проксимального полюсу для запобігання можливих периопераційних ускладнень. За найменшої можливості, естирпацію кіст потрібно проводити максимально ощадно, з метою запобігання пошкодженню їхніх стінок та ймовірному обсіменінню тотипотентними клітинами пресакрального простору, а також для попередження рецидивів патології. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords