استخدام الترانكزاميك أسيد في تقليل خسارة الدم لدى مرضى استبدال المفصل التام البدئي دراسة مقارنة

Abstract

مقدمة: تعتبر عملية استبدال المفصل التام واحدة من أفضل عمليات الجراحة العظمية لتخفيف الألم و تحسين وظيفة مرضى التهاب المفصل التنكسي. استبدال المفصل التام تقود لخسارة كبيرة بالدم حول العمل الجراحي, و التي قد تؤدي لفقر الدم و نقل الدم. الطرق و المرضى: شملت عينة البحث 116 مربضا, والذين أجري لهم استبدال المفصل التام البدئي (ورك أو ركبة), ثم تم تصنيف المرضى في مجموعتين مجموعة الشاهد ومجموعة تجريبية. النتائج: إن المجموعة المعطاة TXA كانت أفضل من حيث حالة الضماد(أقل من حيث النز بنسبة 51.60%). كما أن متوسط خضاب الدم بعد 24 ساعة من الجراحة أعلى معنوياً في المجموعة المعطاة TXA من المجموعة الشاهدة بنسبة 13.61%. أيضا المجموعة المعطاة TXA كانت أفضل من حيث الحاجة للدم أثناء الجراحة(أقل من حيث نقل الدم بنسبة 42.41%) أي خفضت نقل الدم بأكثر من الثلث. كما أن المجموعة المعطاة TXA كانت أقل من حيث متوسط الرتب وبالتالي أفضل من حيث كمية الدم ضمن المفجر(أقل بنسبة 53.87%) أي قللت كمية الدم ضمن المفجر لأكثر من النصف . الخلاصة: ان استخدام TXA و الذي هو مضاد انحلال فبرين, في عمليات استبدال المفصل التام يقلل من خسارة الدم حول العمل الجراحي, و بالتالي يقلل من حاجة المرضى لنقل الدم, دون وجود زيادة في الحوادث الخثارية التالية لاستخدامه.