Repertorio de Medicina y Cirugía (Sep 2022)
Sospecha fallida de síndrome neuroléptico maligno en una paciente con esquizofrenia
Abstract
El estado mental alterado es un término general que se utiliza para describir varios trastornos del funcionamiento mental, que pueden variar desde una ligera confusión hasta el coma. Este término en general no es un diagnóstico, por el contrario, hace referencia a un grupo de síntomas neurológicos variables e inespecíficos que requieren una mayor especificación de la causa. Dentro de las múltiples causas a considerar en el paciente adulto mayor se encuentran los efectos adversos e interacciones medicamentos. Paciente con antecedentes de esquizofrenia requiere tratamiento de por vida, incluso si los síntomas desaparecen. Los medicamentos antipsicóticos deben ser tenidos en cuenta dado sus potenciales efectos asociados. El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es uno de los efectos adversos a tener en cuenta por su riesgo de mortalidad. Se presenta el caso de una paciente de 78 años que ingresó al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel por alteración del estado de conciencia, con antecedentes de esquizofrenia y múltiples comorbilidades, que representan un reto en el abordaje inicial en el servicio de urgencias; los paraclínicos tomados mostraron elevación de la CPK.
