Forståelse av pasientens livsprosjekt – en nøkkel i slagrehabilitering? Understanding a patient’s life project: Key in stroke rehabilitation?

Abstract

Bakgrunn: Mange slagrammede opplever betydelige utfordringer i forhold til endringer i sin livssituasjon. Kvalitative, longitudinelle studier av rehabiliteringsprosessen fra pasientens perspektiv er sparsomme. Til tross for at eldre kvinner utgjør en stor og økende andel slagrammede, er det lite kunnskap om deres særskilte opplevelser og utfordringer. Mål: Å belyse eldre kvinners livsprosjekter og betydningen disse hadde for dem i rehabiliteringen etter slag. Design og metode: Studien har et prospektivt, longitudinelt case-studie design der seks kvinner, 68-82 år, rammet av slag for første gang ble rekruttert fra to slagenheter. Hver deltager ble dybdeintervjuet 12-14 ganger, totalt 78 intervjuer. De fleste intervjuene ble gjennomført i kvinnenes hjem. Analysen er forankret i Gadamers filosofiske hermeneutikk. Resultater: Kvinnenes anstrengelser for å videre­føre og omforme sine livsprosjekter utgjorde en vesentlig del av rehabiliteringen. Kroppslige forandringer medførte gjennomgripende endringer i opp­levelsen av seg selv og mulighetene for livsutfoldelse. Konklusjon: Livsprosjektene omhandlet personlige fortolknings– og verdirammer som gav rehabiliteringen og omstillingsprosessen retning og drivkraft. Hjerneslaget forårsaket dyptgripende og vedvarende endringer, men betydningen av endringene var avhengig av i hvilken grad de vanskeliggjorde kvinnenes livsprosjekt. Nøkkelord: Mestring, eldre, kvinner, hermeneutisk analyse, kvalitative intervjuer, longitudinell