Removal of fiber posts during endodontic retreatments using ultrasonic tips: A comparison between two different endodontic fiber posts

Abstract

Aim: The purpose of this study was to evaluate temperature changes generated on radicular surface of extracted monoradicular teeth during ultrasonic removal of fiber posts. Methodology: Forty intact monoradicular teeth, with not less than 15 mm root canal length, with mature apex and without root fractures, were selected. After root canal instrumentation and obturation of teeth, dowel space preparation was obtained at 9 mm length. Samples were randomly divided into two groups according to the type of fiber post used: the first group received quartz fiber posts D.T. Light Post n. 0.5; the second group cemented silica fiber post TECHOLE S with central hole. Removal technique was performed with microblades ultrasonic tips, in particular Start-X #3. Operative protocol provided succession of dry use of ultrasonic inserts for a period of 25 s, air cooling for 25 s and water cooling for 25 s, until posts entire removal. Thermographic measurements were recorded taking photography and videos using Thermal Imaging Camera FLIR-One. Results: Results show that dry use leads to rapid increase in root surface temperature beyond critical limit, while both air cooling and water one decreases it to lower value for both of groups. The best results were obtained by water cooling. Conclusions: Air or water cooling seems to be essential during the use of ultrasonic tips to reduce the risk of periodontal tissue and bone damage due to an excessive temperature raise. It's necessary to increase the samples number to conduct statistical analyses. Riassunto: Obiettivi: Lo scopo di questo lavoro è quello di valutare su denti estratti le variazioni di temperatura che si sviluppano lungo la superficie radicolare durante la rimozione ultrasonica di due tipologie di perni endocanalari in fibra. Materiali e metodi: Sono stati selezionati 40 denti integri monoradicolari, con lunghezza canalare minima di 15 mm, apice maturo e assenza di fratture radicolari. Dopo preparazione ed otturazione canalare, è stato preparato un “dowel space” della profondità costante di 9 mm. I campioni sono stati divisi in due gruppi: nel gruppo A sono stati cementati perni in fibra di quarzo D.T. Light Post n. 0.5; nel gruppo B perni cavi in fibra di silice TECHOLE S. La procedura abrasiva dei perni è stata effettuata con punte ultrasoniche multilama StartX #3, alternando 25 secondi di lavoro a secco, con raffreddamento ad aria e con raffreddamento ad acqua fino alla completa rimozione del perno ed effettuando le misurazioni termografiche tramite Termocamera ad infrarossi Flir-One. Risultati: Il lavoro a secco ha mostrato un brusco innalzamento della temperatura sulla superficie radicolare in entrambi i gruppi, mentre entrambe le tipologie di raffreddamento sono state efficaci nel mantenere bassi valori di temperatura. Il raffreddamento ad acqua ha ottenuto i risultati migliori. Conclusioni: Risulta di primaria importanza la fase di raffreddamento durante l’uso degli inserti ultrasonici per evitare un eccessivo aumento della temperatura con la possibilità di indurre danni al tessuto parodontale circostante e all’osso alveolare. È necessario aumentare il numero dei campioni per ottenere risultati con possibili differenze statisticamente significative tra i due gruppi. Keywords: Fiber post, Retreatment, Ultrasonic tips, Temperature increase, Thermographic measurements, Parole chiave: Perni in fibra, Ritrattamento, Punte ultrasoniche, Aumento temperatura, Misurazioni termografiche