266. Resultados actuales de la cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea

Abstract

Comparar los resultados quirúrgicos y a medio plazo de los pacientes intervenidos de cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea (CEC). Material y métodos: Se analizaron todos los pacientes intervenidos de cirugía coronaria desde 2005–2011 (n = 298) con CEC (n = 239) o sin ella (n = 59). Se excluyeron aquellos pacientes que requiriesen algún otro tipo de procedimiento. La decisión de realizar la intervención con o sin bomba fue cirujano dependiente. Se analizaron los resultados quirúrgicos y se realizó un seguimiento al alta para analizar la necesidad de nueva revascularización y el estado clínico de los pacientes. Resultados: Los pacientes intervenidos con y sin CEC presentaron las mismas características clínicas, siendo grupos homogéneos (EuroSCORE: 4 ± 6,3 vs 3,5 ± 4,3; p = 0,59). La duración de la intervención fue significativamente menor el grupo sin CEC (237 ± 63 vs 189 ± 46 min; p < 0,001). En el grupo sin CEC fue menor el número de injertos (3,3 ± 0,9 vs 2,8 ± 1,1; p = 0,007) pero mayor el uso de injertos con mamarias (0,9 ± 0,5 vs 1,3 ± 0,5; p < 0,001). La estancia media fue menor en el grupo sin CEC (13 ± 19 vs 9 ± 4 días; p = 0,007). La incidencia de complicaciones y la mortalidad quirúrgica fue similar en ambos grupos. En el seguimiento no hubo diferencias en cuanto a mortalidad, ingresos por angina o necesidad de nueva revascularización entre ambos grupos (seguimiento medio: 3,9 ± 2,3 años). Conclusiones: Los pacientes coronarios intervenidos sin CEC presentaron un menor número de injertos, mayor uso de injertos con mamarias y una menor estancia hospitalaria. Los resultados clínicos tras el alta fueron similares en ambos grupos.