Revista de Gastroenterología de México (Jan 2016)

Susceptibilidad de las bacterias aisladas de infecciones gastrointestinales agudas a la rifaximina y otros agentes antimicrobianos en México

  • O. Novoa-Farías,
  • A.C. Frati-Munari,
  • M.A. Peredo,
  • S. Flores-Juárez,
  • O. Novoa-García,
  • J. Galicia-Tapia,
  • C.E. Romero-Carpio

DOI
https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2015.07.003
Journal volume & issue
Vol. 81, no. 1
pp. 3 – 10

Abstract

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Antecedentes: La resistencia bacteriana puede dificultar el tratamiento antimicrobiano de las gastroenteritis agudas. La susceptibilidad bacteriana de los enteropatógenos a la rifaximina, un antibiótico que alcanza altas concentraciones fecales (hasta 8,000 μg/g) no se ha evaluado en México. Objetivos: Determinar la susceptibilidad a rifaximina y a otros antimicrobianos de bacterias enteropatógenas aisladas de pacientes con gastroenteritis aguda en México. Material y métodos: Se analizaron las cepas bacterianas en las heces de 1,000 pacientes con diagnóstico de gastroenteritis aguda. Se probó la susceptibilidad a la rifaximina (RIF) con microdilución (< 100, < 200, < 400 y < 800 μg/ml), la susceptibilidad a cloranfenicol (CLO), trimetoprim-sulfametoxazol (T-S), neomicina (NEO), furazolidona (FUR), fosfomicina (FOS), ampicilina (AMP) y ciprofloxacino (CIP) se probó por difusión-agar a las concentraciones recomendadas por CLSI y ASM. Resultados: Las bacterias aisladas fueron: Escherichia coli (E. coli) enteropatógena (EPEC) 531, Shigella 120, Salmonella no-typhi 117, Aeromonas spp. 80, E. coli enterotoxigénica 54, Yersinia enterocolitica 20, Campylobacter jejuni 20, Vibrio spp. 20, Pleisiomonas shigelloides 20 y E. coli enterohemorrágica (EHEC 0:157) 18. La susceptibilidad global acumulada a RIF < 100, < 200, < 400, < 800 μg/ml fue del 70.6, el 90.8, el 99.3 y el 100%, respectivamente. La susceptibilidad global a cada antibiótico fue: AMP 32.2%, T-S 53.6%, NEO 54.1%, FUR 64.7%, CIP 67.3%, CLO 73%, FOS 81.3%. La susceptibilidad a RIF < 400 y < 800 μg/ml fue significativamente mayor que con los otros antimicrobianos (p < 0.001). Conclusiones: La resistencia de las bacterias enteropatógenas a antimicrobianos utilizados en gastroenteritis es alta. La rifaximina fue activa contra el 99-100% de las bacterias en concentraciones alcanzables en el contenido intestinal con las dosis recomendadas.

Keywords