Disfunção erétil na síndrome de apneia obstrutiva do sono – Prevalência e determinantes

Abstract

Resumo: Introdução: A SAOS (síndroma de apneia obstrutiva do sono) define-se pela ocorrência frequente de obstrução da via aérea superior durante o sono, com múltiplas consequências clínicas. Estudos anteriores sugerem que a SAOS provoca alterações na regulação neural, hormonal e vascular que contribuem para o desenvolvimento de DE (disfunção erétil).Este estudo tem como principais objetivos estimar a prevalência da DE numa amostra de doentes com SAOS e avaliar os seus determinantes. Métodos: Foram incluídos 62 doentes do Laboratório do Sono do Hospital S. João com diagnóstico recente de SAOS, que responderam ao questionário IIEF-5 (International Index Erectile Function-5 Item version). Resultados: A prevalência da DE em pacientes com SAOS foi de 64,4%. A idade e a diabetes constituíram fatores de risco independentes para graus avançados de DE: OR = 1,226 (IC 95%:1,062-1,415) e OR = 31,205 (IC 95%:1,222-796,557), respetivamente. Comparados com pacientes fumadores, o grupo de pacientes ex-fumadores revelou associar-se à DE: OR = 4,32 (IC 95%:1,09-17,11). A hipertensão e o tratamento com IECAS (inibidores da enzima conversora da angiotensina) ou ARA (antagonistas dos recetores da angiotensina) evidenciaram uma associação com DE: OR = 3,25 (IC 95%:1,09-9,65) e 7,39 (IC 95%:1,52-35,99), respetivamente.Não foi encontrada nenhuma relação no que diz respeito ao IMC (p = 0,254), hábitos alcoólicos (p = 0,357), enfarte agudo do miocárdio (p = 0,315), dislipidemia (p = 0,239) ou síndrome metabólico (p = 0,215) e DE. A gravidade da SAOS não se encontra associada a DE na amostra estudada. Conclusões: A prevalência da DE em doentes com SAOS é elevada. Os determinantes da DE na amostra estudada foram a idade e a diabetes. Ex-fumadores, hipertensão e tratamento com ACEI/ARB também revelaram uma associação estatisticamente significativa com a DE. Abstract: Introduction: OSAS (Obstructive Sleep apnea syndrome) is defined by recurrent episodes of upper airway obstruction during sleep, causing multiple clinical consequences. Literature review suggests that OSAS induces a spectrum of abnormalities in neural, hormonal and vascular regulation that contribute to the development of ED (erectile dysfunction).The aims of this study were to estimate the prevalence of ED in OSAS patients and evaluate its determinants. Methods: 62 patients from Hospital S. João Sleep Laboratory with newly diagnosed OSAS were included in the study and answered the IIEF-5 (international index erectile function 5 item version) questionnaire. Results: The prevalence of ED in OSAS patients was 64.4%. Age and Diabetes constituted themselves as independent risk factors for more severe degrees of ED: OR = 1.226 (95%CI: 1.062–1.415) and OR = 31.205 (95%CI: 1.222–796.557), respectively. Compared with nonsmokers, ex-smokers group revealed a positive association with ED: OR = 4.32 (95%CI: 1.09–17.11). Hypertension and ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitors) or ARB (angiotensin II receptor blockers) therapy were also correlated to ED symptoms: OR = 3.25 (95%CI: 1.09-9.65) and 7.39 (95%CI: 1.52-35.99), respectively.No association was found relating BMI (p = 0.254), alcoholic habits (p = 0.357), acute myocardial infarction (p = 0.315), dyslipidemia (p = 0.239),metabolic syndrome (p = 0.215) and ED. OSAS severity was not associated with ED in our sample. Conclusions: The prevalence of ED in OSAS patients is high. ED determinants in our sample were age and diabetes. Past smoking habits, hypertension and ACEI/ARB therapy also revealed a statistically significant association with ED. Palavras-chave: Apneia obstrutiva do sono, Disfunção erétil, Envelhecimento, Diabetes mellitus, Hipertensão, Keywords: Sleep Apnea Obstructive, Erectile dysfunction, Aging, Diabetes mellitus, Hypertension