Şiddetli solunum yetmezliğine neden olan polimiyozit ve hipotiroidi birlikteliği : Olgu sunumu

Abstract

Polimyozit sistemik inflamatuar bir kas hastalığıdır. Solunum kas tutulumuna bağlı solunum yetmezliği görülebilen bir klinik tablodur. Burada 41 yaşında hastanemize ani başlayan nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayetleriyle başvuran bir hasta sunulmuştur. Muayenesinde proksimal kas güçsüzlüğü saptandı. Kreatin fosfokinaz yüksekliği, ANA pozitifliği ve elektromyografik incelemesinde myopatik değişiklikler bulundu. Deltoid kas biyopsisi sonucu polimyozit ile uyumlu bulundu. Hastaya 5 gün 1 gram iv pulse metil prednizolon tedavisi uygulandı. Aynı zamanda 25 mg/hafta parenteral metotreksat tedavisi uygulandı. Laboratuar testinde hipotiroidi de tespit edilmesi üzerine levotiroksin replasmanı tedaviye eklendi. Takipte klinik bulgular ile birlikte kas enzimleri ve tiroid stimülan hormon düzeyleri düzelen hasta gece NIMV kullanımı önerisi ile taburcu edildi. Polimyozite hipotiroidinin eşlik ettiği tabloda klinik semptomlar daha ciddi izlenmektedir.

Keywords

• -
• alveolar hypoventilation
• non invasive mechanical ventilation
• hypothyroidism
• polymyositis
• alveolar hipoventilasyon
• invaziv olmayan mekanik ventilasyon
• hipotiroidi
• polimiyozit