Parada cardiorrespiratoria intradiálisis y anafilaxia a membrana de dializador como probable etiología en un paciente con inicio de terapia sustitutiva renal por enfermedad renal crónica

Abstract

Introducción: Durante la sesión de diálisis, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad al dializador. Clínicamente, estos cuadros pueden variar en gravedad, desde prurito, eritema y edema facial hasta cuadros más graves como disnea, broncoespasmo, taquipnea, cianosis, shock y parada cardíaca. Presentamos un caso inusual de posible choque anafiláctico a repetición dada posiblemente por el uso de un dializador con membrana de helixona. Caso clínico: Mujer hipertensa y diabética tipo 2 de 60 años, quien presentó uremia con hipervolemia y fue sometida a tratamiento dialítico en el programa de hemodiálisis. Durante la sexta sesión presentó parada cardiorrespiratoria presenciada, con recuperación de circulación espontánea luego de reanimación cardiopulmonar avanzada. Manejo: Requirió el manejo en terapia intensiva con nitroprusiato intravenoso, intubación con ventilación mecánica. Evolución: Ante un nuevo tratamiento nuevamente desarrolló inestabilidad hemodinámica con hipotensión al inicio del tratamiento. Fue transferida al programa de diálisis peritoneal. Conclusión: Se reporta una reacción anafiláctica a helixona asociada a hipotensión y choque anafiláctica.

Keywords

• Parada cardíaca
• Anafilaxia
• Etiología
• Diálisis renal
• Reporte de caso