Klinicheskie effekty fiksirovannoy kombinatsii blokatora retseptorov k angiotenzinu II valsartana s antagonistom kal'tsiya amlodipinom u kuryashchikh bol'nykh s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa i arterial'noy gipertoniey

Abstract

Цель. Изучение клинических, кардиогемодинамических и респираторных эффектов фиксированной комбинации валсартан/амлодипин (препарат Эксфорж) у курящих больных с сочетанной патологией - артериальная гипертония (АГ), ишемическая болезнь сердца и хроническая обструктивная болезнь сердца (ХОБЛ).Материал и методы. В исследование были включены 36 мужчин в возрасте от 40 до 65 лет. Все больные принимали статины, ацетилсалициловую кислоту и селективные b-адреноблокаторы; 16,7% больных получали диуретики и 19,4% - пролонгированные нитраты. После рандомизации больных разделили на две группы: 1-я группа (n=18, средний возраст 55,8±5,9 года) дополнительно к перечисленной терапии получала ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), а 2-я группа (n=18, средний возраст 58,0±4,9 года) - комбинированный препарат Эксфорж (амлодипин 5-10 мг/валсартан 160 мг). Продолжительность исследования - 4 мес. В исследовании проводились клиническое обследование, ВЭМ-проба, ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), спирометрия, определение концентрации липидов, глюкозы, фибриногена, мочевой кислоты, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации по МDRD. Применялись: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), опросники госпиталя Святого Георгия (SGRQ) и качества жизни SF-36.Результаты. Назначение препарата Эксфорж сопровождалось достоверным снижением уровней«офисного» систолического АД (САД) на 39,2±9,7 мм рт. ст. ( р