Repertorio de Medicina y Cirugía (Dec 2009)
Conversión a hipotiroidismo en tratamiento con I131* por hipertiroidismo secundario a enfermedad de graves: Hospital de San José, Enero 2005 - Diciembre 2008
Abstract
El hipertiroidismo tiene alta prevalencia e incidencia en Colombia y requiere diagnóstico y tratamiento adecuados por los riesgos cardiovasculares y oftalmológicos que conlleva. Debido a los diferentes resultados el tiempo de conversión a hipotiroidismo posadministración de I 131 hallados en la literatura, se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes con enfermedad de Graves que recibieron I 131 en los servicios de endocrinología, medicina interna y medicina nuclear del Hospital de San José, de enero de 2005 a diciembre de 2008. El objetivo principal fue establecer el tiempo mediano de conversión a hipotiroidismo y el secundario fue determinar si la edad tiene influencia. Se revisaron diez referencias bibliográficas, catorce revistas y tres textos guía. El análisis de sobrevida se basó en curvas de Kaplan-Meyer mediante el empleo del programa estadístico STATA 10; 89 historias clínicas cumplieron con los criterios de inclusión. El 76% de los pacientes con enfermedad de Graves manejados con I 131 presentaron conversión a hipotiroidismo en los primeros seis meses, el resto en el curso de los seis meses siguientes con un pico a los nueve. El tiempo mediano fue de seis meses. La eficacia se registra a los seis meses y es un marcador de eficacia terapéutica para hipotiroidismo por enfermedad de Graves. Cuando no hay conversión, se recomienda el seguimiento estricto de los pacientes con el fin de elegir la terapéutica apropiada.
Keywords
