Cirugía del Uruguay (Feb 1972)
Hernias del hiato esofágico
Abstract
Se hacen una serie de precisiones sobre las características de las hernias del hiato esofágico del diafragma (H.l-I.E.) insistiéndose en la importancia de la esofagitis por reflujo en las de variedad de ascenso. Se precisan los elementos necesarios en el estudio a los efectos de la indicación de la terapéutica quirúrgica, la cual no es sistemática en todos los casos. Se analiza una serie de. 64 observaciones que fueron tratadas por medios quirúrgicos y que presentaron como fundamento de la indicación: manifestaciones sintomáticas, anemia, reflujo, esofagitis, complicaciones o patología asociada (biliar o gastroduodenal). Se puntualizan los casos que no tienen indicación operatoria formal ( asintomáticos, sin reflujo, hallazgos radiológicos aislados) pero se insiste en que deben ser cuidadosamente_ observados, pues en la evolución puede surgir la indicación operatoria. Se concluye que el reflujo y la esofagitis deben ser detenidos antes que la situación alcance alteraciones morfológicas serias en el esófago, difíciles de tratar. Un porcentaje elevado de H.H.E., se suscriben en la terapéutica quirúrgica, la cual ha visto ampliado su campo de acción por un mejor conocimiento de la patología y de la táctica quirúrgica.
