Влияние вспомогательной вентиляции легких на уровень сывороточных биомаркеров легочного повреждения у пациентов после робот-ассистированной хирургии: проспективное рандомизированное исследование

Abstract

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Мы выдвинули гипотезу о том, что режим вспомогательной вентиляции легких с поддержкой давлением и контролем апноэ (Pressure support ventilation Pro, PSVpro) на фоне умеренной нейромышечной блокады во время лапароскопической робот-ассистированной хирургии не будет приводить к увеличению сывороточных маркеров повреждения: интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-8 (ИЛ-8), сурфактантного белка D (SP-D), фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) по сравнению с принудительной протективной вентиляцией на фоне интенсивной нейромышечной блокады. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование были включены 35 пациентов, которым выполнили робот-ассистированную простатэктомию в условиях общей анестезии. Пациенты рандомизированы на две группы: 1-я группа — умеренная нейромышечная блокада (1–4 ответа при четырехразрядной стимуляции и отношение T4/T1 0,05). ВЫВОДЫ. Использование вспомогательной вентиляции легких в режиме Pressure support ventilation Pro на фоне умеренной нервно-мышечной блокады у пациентов во время лапароскопической робот-ассистированной простатэктомии не приводит к увеличению сывороточных маркеров легочного повреждения (ИЛ-6, ИЛ-8, SP-D, ФНО-α по сравнению с принудительной протективной искусственной вентиляцией легких на фоне интенсивного нервно-мышечного блока.

Keywords

• лапароскопия
• роботизированные хирургические процедуры
• легкие
• нервно-мышечная блокада
• цитокины
• медиаторы воспаления