Iatreia (Mar 1991)
Cardiac lesions in patients with lethal central nervous system trauma Daño cardíaco en pacientes con trauma mortal del sistema nervioso central
Abstract
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 9pt; font-family: Arial">Fifteen men with lethal central nervous system trauma were studied to look for the presence of cardiac lesions. They were between 16 and 60 years of age with an average of 32. There were five gunshot wounds and nine central nervous system contusions; four of these occurred in traffic accidents. The remaining patient was wounded with a machete. AII patients were adequately treated since the beginning of their hospital stay and 14 were surgically managed. Average survival after trauma was 6.6 days. In every case there were ECG alterations, the most frequent being sinusal tachycardia. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial">Creatine phosphokinase levels were high in all and the MB fraction was above normal levels in three patients in whom heart damage was confirmed at autopsy. In 40% of cases heart lesions were found and the most common was subendocardial hemorrhage. In an era of increasing need of organs for transplantation potential donors have to be thoroughly studied to determine if heart lesions have occurred and to decide if they are suitable as transplant organs.</span><span></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size: 9pt; font-family: Arial">Analizamos los casos de 15 hombres con trauma mortal del sistema nervioso central. Sus edades fluctuaron entre 16 y 60 años con un promedio de 32. Las lesiones más frecuentes fueron por proyectil de arma de fuego (5 casos) y por contusión (9 casos), cuatro de ellos en accidente de tránsito. El paciente restante fue lesionado con arma corto contundente. En todos los pacientes el manejo fue adecuado desde el principio de la hospitalización ya 14 se les hizo tratamiento quirúrgico. El promedio de sobrevida después del trauma fue 6.6 días. Sin excepción el estudio electrocardiográfico mostró alteraciones; la taquicardia sinusal fue la más frecuente. La CPK estuvo elevada en todos los pacientes; en 3 de ellos, con daño cardíaco comprobado por el estudio anatomopatológico, la fracción MB resultó por encima del valor normal. En 6 pacientes (40%) se encontraron lesiones cardíacas; las más comunes fueron las hemorragias subendocárdicas. Se llama la atención hacia la importancia de las lesiones cardíacas ya que los pacientes que fallecen por traumatismo craneoencefálico son donadores potenciales de órganos para trasplante.</span></p>
