Хірургія дитячого віку (Sep 2022)

Вибір тактики хірургічного лікування природжених аноректальних вад розвитку з ректовестибулярною норицею в дівчаток

  • O.P. Dzham,
  • O.K. Sliepov,
  • V.P. Soroka

DOI
https://doi.org/10.15574/PS.2022.76.86
Journal volume & issue
no. 3(76)
pp. 86 – 91

Abstract

Read online

Аноректальні мальформації в дівчаток являють собою широкий спектр аномалій - від неперфорованої анальної мембрани і до клоаки. Найпоширенішою є ректовестибулярна нориця. Мета - поліпшити результати хірургічного лікування природжених аноректальних вад розвитку з ректовестибулярною норицею в дівчаток із використанням диференційованого підходу до вибору тактики лікування. Матеріали та методи. Виконано комплексне обстеження дітей. Діагностовано асоційовані природжені вади розвитку, які зустрічаються при цьому типі аноректальної аномалії. За даними літератури проведено порівняльний аналіз різних методик лікування цієї патології з використанням первинної передньосагітальної і задньосагітальної аноректопластики, а також двохетапної або трьохетапної її корекції. Проаналізовано власні результати трьохетапного хірургічного лікування у 35 дівчаток, з ректовестибулярною норицею. Перший етап - формування колостоми. Другий етап - диференційований, з використанням передньосагітальної чи задньосагітальної аноректопластики. Третій - закриття колостоми. Результати. У пацієнтів, яким виконано передньосагітальну аноректопластику, результати були хороші у 6 (60%) випадках, задовільні - у 4 (40%), а в дітей, яким проведено задньосагітальну аноректопластику - у 14 (60,9%) і у 9 (39,1%) відповідно. Незадовільних результатів не було. Висновки. За адекватного виконання колостоми результати предньосагітальної і задньосагітальної аноректопластики у післяопераційному періоді не значущі. Тактика лікування ректовестибулярної нориці в дітей має визначатися хірургом на основі загального стану дитини, наявності асоційованої патології та досконалості володіння методикою корекції. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords