مجلة جامعة دمشق للعلوم الطبية (Nov 2021)
تقييم ثخانة مخاطية الجيب الفكي ونفوذية فوهته في عينة من المرضى المؤهبين للغرس السني
Abstract
خلفيّة البحث وهدفه: تم توثيق عمليات غرس الأسنان المترافقة مع عمليات تطعيم الجيب الفكي بشكل كبير، حيث تتضمن هذه الإجراءات رفع قاع الجيب الفكي ووضع الطعم العظمي في المنطقة الخلفية من الفك العلوي لزيادة ارتفاع العظم، إلاّ أنّ حدوث أي تغييرات مرضية يمكن أن يقود إلى تغييرات التهابية مزمنة في مخاطية الجيب الفكي وبالتالي يمكن أن يسبب اختلاطات بعد عمليات تطعيم الجيب الفكي ويسبب عدداً من المشاكل، لذلك فإن الفحص الدقيق قبل العمل الجراحي للجيب الفكي ولموقع الغرسات المحتملة يمكن أن يساعد في تقليل هذه المشاكل. هدف البحث إلى تقييم ثخانة مخاطية الجيب الفكي ونفوذية فوهته عند الجنسين إضافة إلى دراسة الترابط بين نمط مخاطية الجيب المتثخن وانسداد فوهة التصريف لدى عينة من المرضى المؤهبين للغرس السني. مواد البحث وطرائقه: تم دراسة 720 جيب فكي عبر تحليل صور أشعة التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية على الحاسب لتقييم الغشاء المخاطي للجيب الفكي في عينة من المرضى المؤهبين للغرس السني من حيث الثخانة والنمط، باعتبار ثخانة المخاطية أكبر أو تساوي 2 ملم حالة مرضية وكذلك تقييم نمط المخاطية وحالة فوهة تصريف الجيب وفق معيار (نفوذة أو مسدودة) ودراسة الترابط بينهما مع مراعاة كونها أحادية أو ثنائية الجانب، إضافة إلى تقييم تأثير جنس المريض على ثخانة المخاطية ، تم استخدام اختبار كاي مربع لدراسة الفروق بين المجموعتين باعتبار النتائج ذات دلالة إحصائية عندما تكون قيمة P <0.05، كما تم استخدام معامل الارتباط بيرسون لتقييم احتمالية وجود ارتباط بين انسداد الفوهة و تثخن المخاطية. النتائج: إن نسبة وجود المخاطية المتثخنة (أكبر أو يساوي 2 ملم) هي 36.38%، وكان معظمها أحادي الجانب بنسبة 71.75% حيث كانت نسبة وجودها عند الذكور أعلى منها عند الإناث 44.69%، وكان النمط غير المنتظم للمخاطية المتثخنة هو النمط الأكثر انتشاراً بنسبة 39.28%، أما انسداد فوهة الجيب فلوحظ في 28.25 % من الحالات التي يحوي الجيب فيها مخاطية متثخنة بشكل أحادي الجانب غالباً، ويمكن القول أن نمط المخاطية المكتمل هو الأكثر خطورة في حدوث انسداد لفوهة تصريف الجيب بنسبة 100% وإن النمط المدور هو الأقل خطورة لانسداد فوهة الجيب بنسبة 12.72%. الاستنتاج: إن تثخن مخاطية الجيب هو أكثر شيوعاً عند الرجال بالمظهر غير المنتظم كما أن تثخن المخاطية وخصوصاً المظهر المكتمل وأحادي الجانب مرتبط بخطر انسداد فوهة الجيب ، وإن التصوير الشعاعي CBCT هو وسيلة تشخيص فعالة ودقيقة لوضع خطة مناسبة للغرس السني حتى مع وجود اعتبارات خاصة .
