Factores de riesgo desencadenantes de cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes mellitus

Abstract

Introducción: La cetoacidosis diabética (CAD) es la emergencia hiperglucémica aguda más común en pacientes diabéticos y junto con el estado hiperosmolar hiperglucémico son las complicaciones agudas más graves en pacientes diabéticos. Esto está condicionado por diversos factores de riesgo. Objetivo: Este estudio identificó los factores de riesgo principales asociados al desarrollo de CAD en pacientes con diabetes mellitus (DM) y se llevó a cabo en el área de urgencias del Hospital General de Chihuahua Dr. Salvador Zubirán Anchondo. Método: Estudio observacional, exploratorio y prospectivo que incluyó un total de 50 pacientes diabéticos tipo 1 o 2 que ingresaron con diagnóstico de CAD durante el periodo de julio a diciembre de 2020. Se aplicaron los cuestionarios DSMQ y MARS-5 para valorar automanejo y adherencia al tratamiento. Resultados: En cuanto a la etiología se observó que el mal apego al tratamiento es el principal factor de riesgo desencadenante para el desarrollo de la CAD en el 94% de los casos, seguido de infecciones, con un 64% (IVU 22%, SARS-CoV-2 18%, neumonía 14% y otras infecciones 10%), transgresión dietética (44%), ingesta aguda de alcohol (22%), DM de inicio (16%) y otras causas (5%). Conclusiones: No existe un apego al tratamiento en la población estudiada y este es el factor de riesgo principal para desencadenar una CAD.

Keywords

• Cetoacidosis diabética. Diabetes mellitus. Estado hiperosmolar hiperglucémico. Insulina. Infecciones. COVID-19.